2023流行性和地方性斑疹傷寒鑒別 流行性斑疹傷寒治療后的效果

【預防】

本病在歷史上曾發生過多次大流行，造成重大危害。目前流行性斑疹傷寒仍是世界衛生組織流行病學監測項目之一，其預防關鍵在于防虱、滅虱和廣泛開展群眾衛生運動。

(一)管理傳染源　患者應予滅虱處理，滅虱后可以解除隔離，但仍宜集中于專門病房或這病室。給病人沐浴、更衣，毛發部位需清洗多次，并噴入殺蟲劑如1%～3%馬拉硫磷等于衣服及毛發內。

(二)切斷傳播途徑　加強衛生宣教，鼓勵群眾勤沐浴、勤更衣。衣、被等可用干熱、濕熱、煮沸等物理來滅虱法，溫度需保持在85℃以上30分鐘;也可用環氧乙烷熏蒸法化學滅虱，熏蒸6～24h，適溫為20～30℃。

(三)保護易感者　滅活疫苗有虱腸疫苗、雞胚或鴨胚疫苗和鼠肺疫苗3種，國內常用者為滅活鼠肺疫苗，適用于流行區居民、新進入疫區者、部隊指戰員、防疫醫護人員、實驗室工作人員等。第1年皮下注射3次，每次間隔5～10天;15歲以上第1次注射0.5ml，第2、3次各為1ml;14歲以下分別為0.3～0.4ml及0.6(第2次)及0.8ml(第3次)。以后每年加強注射1次，注射劑量與第3次相同。經過6次以上預防接種后即可有較持久的免疫力，對莫氏立克次體感染也有效。接種后反應輕微，僅局部有輕度紅腫。減毒E株活疫苗已在某些國家廣泛應用，皮下注射1次即可，免疫效果可維持5年之久。

服用四環素或氯霉素也能收到暫時預防效果，但大多學者不主張采用，因發病后及早給藥即可獲得滿意療效。