2023老人原發性血小板增多癥怎么治療 老年人血小板增多癥能活多少年

大多數患者有出血和(或)血栓形成的癥狀。以出血為常見，尤以胃腸道、齒齦和鼻出血最多見，女性患者常有月經過多。瘀點、瘀斑較少見。大多為自發性的或輕微外傷后容易出血。血栓形成的相應部位有壞死和(或)繼發性萎縮性病變，其表現多樣化。動脈血栓形成多見于肢體，如下肢血栓形成引起間歇性跛行;四肢的周圍動脈血栓形成引起指(趾)疼痛或壞疽;腸系膜和脾栓塞表現為急腹癥。肺、腎、腦或腎上腺等一旦有血栓形成，病情突變，甚至死亡。約80%患者有明顯的脾臟腫大，也有脾不腫大者，可能是反復栓塞而萎縮。肝臟也可腫大。痛風罕見。更有一部分患者長期無癥狀。

診斷依據包括：①有出血和(或)血栓病史，脾臟腫大;②血小板數>1000×109/L(100萬/mm3)，伴有形態和功能異常;③白細胞數增高;④骨髓增生，巨核細胞系增生尤為突出，并有大量血小板形成;⑤能除外反應性或繼發性血小板增多及真性紅細胞增多癥等。血小板持續地顯著增多是最主要的依據。