2023老年人泌尿系感染癥狀看哪個科 老年人如何預防泌尿系統感染

泌尿系統疾病一直以來都是臨床上發病率比較高的一類，尤其是青壯年，過度糜爛的性生活比較容易引起陰部感染。老年朋友如果不勤洗澡、勤換洗內衣的話，也會引起泌尿疾病。那么，懷疑老人患有老年人泌尿系統感染的話，在臨床上是如何檢查的呢?

老年人泌尿系統感染如何檢查?

1.尿液分析

尿白細胞排泄增加提示尿路炎癥，在診斷方面也具有重要意義，白細胞尿與尿路感染之間的相關性早已為人們所認識。無癥狀性菌尿癥時膿尿發生率約37%。白細胞排泄>10個/mm即屬異常。

無菌性膿尿也是腎結核、結石、鎮痛劑濫用、少數需氧菌和厭氧菌感染的表現。尿路損傷如衣原體尿道炎、腎小球腎炎和腎病等也可見無菌性膿尿。

不伴膿尿的尿路感染見于藥物和再生性障礙性貧血等引起的白細胞減少癥，腎臟集合系統遠端感染性病變(如腎皮質膿腫)，偶見于梗阻性尿路病。

2.細菌培養

尿路感染最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，大腸桿菌占首位(90%)，其次是肺炎桿菌和奇異變形桿菌。有意義的是在兒童也常見這些細菌，而在成年階段則很少見。有人提出前列腺分泌物可能使這些細菌的生存期縮短，這可解釋老年男性前列腺切除術后尿路感染發生率更高的現象。

許多凝固酶陰性的葡萄球菌可在膀胱繁殖，這常發生在導尿的老年患者。凝固酶陰性的葡萄球菌是尿道遠端固有菌叢的一部分，可經導尿管進入膀胱。在老年人由腐生葡萄球菌引起的尿路感染較少見。正常陰道菌群的厭氧菌偶爾也引起尿路感染，尤其在尿路結構異常時。

慢性尿路感染特別是復發性腎盂腎炎時應考慮l-型細菌的作用。l-型細菌是沒有固體細胞壁的細菌。細菌接觸到損傷其表面的物質如抗生素或抗體-補體-溶菌酶后可轉變成l-型細菌。腎髓質的高張力狀態有利于其存活。l-型細菌毒力較低，轉為正常細菌后毒力可恢復正常。有報道稱在慢性尿路感染的老年人中分離出了l-型細菌。

尿培養標本用清潔中段尿，老年女性留取標本困難時可用導尿法。恥骨上穿刺吸液在老年人不適用。標本留取后不立即培養時應置入冰箱保存。尿標本在室溫放置2h以上細菌即可增殖。

【溫馨提示】：由于老年人隨著年紀的不斷老化，身體的免疫力也比較低下，這個時候如果不幸患上了老年人泌尿系統感染的話，會加大治療的難度。因此，如果診斷出老人患有老年人泌尿系統感染的話，一定不能拖著不治，越早接受專業的診治，越容易治好。