2023老年期譫妄的常見原因 老年期譫妄怎么治最好
老年期譫妄會使老年人處于急性意識模糊狀態,而且這種情況出現的話代表患者病情已經比較嚴重了。所以作為子女的我們要密切關注家中長輩的身體情況,多多陪伴他們。老年人平時也應鍛煉身體,增強身體素質。一旦出現異常,子女就應立刻帶他們到醫院診斷治療,并給患者進行思想開導,讓他們積極配合治療,盡量把此疾病的風險性和死亡率降到最低。接下來介紹的是老年期譫妄的治療方法。
老年人譫妄的治療分為去除病因、對癥性和支持性治療。
去除病因
積極治療原發疾病,如抗感染等。特別應注意老年人所服用的藥物,有懷疑是致病原因者應停服。此外,缺氧、電解質紊亂、藥物中毒也可引起,應進行及時處理。
支持治療
保證營養、維生素、水分的供給維持電解質及酸堿平衡。改善腦循環及腦的能量供給,促進腦細胞功能的恢復。如給予能量合劑、茴拉西坦(吡乙酰胺)、已酮可可堿、石杉堿甲(哈伯因)、尼麥角林(腦通)、胞磷膽堿、吡硫醇、雙氫麥角堿/咖啡因(活血素)、丁咯地爾(活腦靈)、氨基酸/低分子肽(腦多肽)、三磷酸胞苷二鈉(美絡寧)、神經節苷脂等。
精神癥狀的控制
保持居住房間安靜,由家人陪伴。可根據臨床表現給予小劑量不良反應少的抗精神病藥,如奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、硫必利(泰必利)等。如為意識障礙則以支持療法為主,躁動不安時也可選用異丙嗪注射或口服。應避免應用對意識、呼吸有影響的苯二氮卓類藥物和苯巴比妥類安眠藥物,對已經連用弱安定劑或巴比妥類藥物的患者,不要急速減量或驟停該類藥物,必須緩慢減量,否則可使譫妄加劇。
中藥的應用
依據病情,辨證論治,可選用柴胡桂枝湯(芍藥加量),有改善海馬、錐體細胞的缺血作用。桂枝茯苓丸有改善腦血液循環,當歸芍藥散有賦活神經的代謝作用。醒腦靜有活血促醒作用。
老年期譫妄患者大多都不能生活自理,因此后輩要耐心照顧,亦可聘用專業人員護理。每天都要幫患者運動一下手腳,保持手腳的靈活性。而飲食上應以清淡為主,忌辛辣刺激以及油膩生冷。進食也要有規律,少食多餐,給患者補充合理的營養。還要保持患者的清潔衛生,避免其他病菌的滋生感染。