2023蘭州哪個醫院消化科診斷胃結核 胃結核常見癥狀有哪些

胃結核的臨床表現很不一致，有些無癥狀或很輕微，有些類似慢性胃炎、胃癌、多數似潰瘍病，病人有上腹部不適或疼痛，常伴有反酸噯氣，腹痛與進食無關。幽門梗阻所表現的嘔吐多以下午、晚間為重，嘔吐物為所進之食物，不含膽汁，潛血可為陰性，嘔吐后腹脹減輕。除胃癥狀外還可伴全身結核癥狀，如乏力、體重減輕、下午發燒、夜間盜汗等。體格檢查上腹有時可觸及不規則的包塊，有幽門梗阻時，在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音。

胃結核無特征性臨床表現，X線和胃鏡檢查又無特異征象，因而臨床診斷相當困難。早期報道的病例多經手術或尸檢證實，近年經胃鏡活檢診斷者逐漸增多，從而使部分患者避免了手術。

目前認為組織學和細菌學檢查是胃結核惟一的確診方法。

臨床上，如胃病變發生于年輕人，對正規抗潰瘍藥物治療無效，且伴有下列情況時應考慮到胃結核：①同時存在其他部位的結核病變;②PPD試驗強陽性而無其他臟器結核;③觸及腹部腫塊;④X線顯示瘺管或竇道;⑤胃和十二指腸同時受累且病變相連續。