2023狼瘡腎炎5型能活多久 狼瘡腎炎5型預后如何

狼瘡性腎炎5型患者的腎小球基底膜增厚，可能出現膜性腎病。這種疾病在光鏡下可以看見腎小球的毛細血管呈現彌漫性增厚，在患病的后期會出現釘突樣改變，經常會有細胞外基質增多和系膜細胞增生。那么，狼瘡腎炎5型如何治療？

1、建議每天的食物中蛋白質的含量在0.8～1.0g，應首選瘦肉、蛋白質等優質蛋白質來源。另外，控制食鹽攝入不僅可以減輕水腫，而且有利于控制血壓。所有狼瘡性腎炎患者均建議加用羥氯喹作為本底治療，可提高治療效果，減少復發。羥基氯喹的主要不良反應是視網膜毒性，這是罕見的。建議每年進行眼科常規檢查。

2、醫生會根據病人病情的嚴重程度來決定糖皮質激素的劑量。長期使用糖皮質激素可能會導致骨質疏松、肥胖、高血糖等全身不良反應。環磷酰胺可經口或靜脈使用，但建議在不引起嚴重不良反應的情況下，盡量使用足量的藥物，推薦在靜脈應用。常見不良反應為白細胞減少、脫發、厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應。應用環磷酰胺小劑量沖擊療法后，性腺抑制和出血性膀胱炎并不常見。利妥昔單抗在某些情況下可以替代糖皮質激素，但仍以專家經驗為主，適用于復發性難治性狼瘡性腎炎。主要的不良反應是誘導感染，因此在使用前必須進行感染篩查，尤其是潛伏性肝炎病毒感染。

急性的狼瘡腎炎可能會出現急性腎功能衰竭。如果患者已經出現無尿或者電解質紊亂，需要進行血液凈化治療，通常用血液濾過或者血漿置換。血液濾過可以代替腎臟排出代謝廢物和水，血漿置換還可以去除一些致病性抗體，有利于疾病的快速控制。