2023髖骨挫傷的治療方法 尾骨挫傷最好治療方法

喉挫傷是指鈍器撞擊或擠壓所致喉部的創傷，生活中也比較常見，那么大家又知不知道喉挫傷該怎么治療呢？下面我們一起來探討一下吧。

應盡量修復喉部受損組織與恢復喉部功能。修復手術可于傷后4～5天內進行。

1.一般療法 患者無喉喘鳴、皮下氣腫或呼吸困難者，可以密切觀察，并采取下列措施：發聲休息，進流汁或半流汁飲食;室內溫度適宜，濕度宜高，必要時吸入加濕的氧氣;頸部冷敷，或冷空氣吸入;傷情較重者，可酌情給予抗生素及腎上腺皮質激素治療。

2.低位氣管切開術 有氣道阻塞體征者，應臥于適當體位，清除咽部血塊、異物及分泌物，并輸氧。如呼吸困難加重，不宜進行氣管內插管或環甲膜切開術，則行低位氣管切開術為好。切口應與喉部損傷處有一定距離。

氣管切開術適應證：呼吸困難逐漸加重;皮下氣腫進行性加重;有喉氣管軟骨骨折體征;喉腔內可見軟骨片或大塊軟組織撕裂;喉外有假道形成;雙側喉返神經損傷。

3.復位與固定術： 喉部閉合性損傷合并軟骨骨折及軟組織損傷錯位時，為了恢復功能及防止喉狹窄，需盡早進行復位與固定術。根據具體情況可進行關閉復位或開放復位固定術。

(1)關閉復位與固定術：喉軟骨輕度骨折錯位可在內鏡下進行復位固定術，利用硬管內鏡本身或通過內鏡用器械的鈍力，將移位的杓狀軟骨或甲狀軟骨與環狀軟骨的骨折片托回原位。必要時在內鏡下置入喉模，使受傷的軟骨與軟組織復位后固定在功能位置。

(2)開放復位與固定術：

①適應證：任何疑有喉氣管撕脫的患者或甲狀軟骨、環狀軟骨及杓狀軟骨明顯骨折錯位者;傷勢嚴重已行緊急氣管切開術者;喉軟骨暴露，有小的開放性傷口者;喉軟組織撕裂較廣，須直接進行修補者;經過一般檢查及內鏡檢查不能確定損傷的性質及范圍者(特別是喉軟骨損傷)。

　②開放復位原則：開放復位術應早期進行，軟骨骨折以在傷后48h內復位最理想。受傷7天以上，軟骨復位有一定困難。復位時，凡能成活的軟骨和軟組織應盡量保存，對已嚴重破壞、壓榨粉碎及無生命力的組織應予切除。

開放復位術一般多作皮膚縱切口，但也有人主張在創傷處作橫切口，拉開上下皮瓣。以便全面檢查甲狀軟骨、環狀軟骨及氣管的損傷程度，便于處理。環甲膜無損傷，一般不應切開。也不要輕易切開甲狀軟骨和環狀軟骨，避免加重創傷。可以從甲狀舌骨膜切開及氣管切開的傷口，檢查喉內損傷的情況。

③開放復位方法：

A.聲門上撕裂和骨折：黏膜下組織用尼龍線或絲線穿過肌肉與筋膜進行縫合，黏膜撕裂用腸線縫合。要重建甲狀軟骨與舌骨的正常關系。聲門上區的血腫可經會厭前間隙進行引流。移位的聲門上部組織復位困難時，需行咽側切開術，將移位的組織切除。會厭根部嚴重撕脫時，為防止與室帶粘連，發生喉狹窄，必要時可切除會厭。重度聲門上組織移位形成的嚴重慢性喉狹窄，行聲門上半喉切除術效果良好。

　B.橫過聲門區的損傷：甲狀軟骨骨折多為正中垂直骨折，作皮膚橫切口有利于手術暴露與術后愈合。手術操作要注意保持胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌的完整性。軟骨斷片可用鋼絲在原位固定，將陷入喉腔內的軟骨片復位后，仔細縫合。如果軟骨膜與軟骨分離，必須貼攏，必要時加以褥式縫合。注意凡不能吸收的絲線或尼龍線不可暴露在喉腔內。喉部黏膜有嚴重缺損者，應移植皮片或黏膜于創面上。慢性期骨折復位困難及嚴重喉狹窄，可作改良的聲門上半喉切除術，一側移位的瘢痕性聲帶與軟骨可以切除。

杓狀軟骨脫位應予復位。但如杓狀軟骨脫位較遠或錯位扭轉較重，復位困難或不滿意者，為了預防以后瘢痕固定與喉狹窄，也可將其切除。切除移位的杓狀軟骨可以改善發聲和呼吸。

以上介紹的就是有關喉挫傷的治療方法，希望對大家有所幫助。祝愿大家生活愉快。