2023口腔蜂窩織炎能自愈嗎 口腔頜面部蜂窩織炎

在生活中為了解決一個病患的存在，就會想要找到醫治的辦法，這是每一個患者想到的解決病患的辦法。口底蜂窩織炎的治療方法也一樣是患者們想要知道的問題，也是解決這種病患，使之遠離自己的身體的最好辦法。

藥物治療

1.單純藥物治療　可選用青霉素，甲硝唑或替硝唑治療。指征為：①頜下間隙周圍組織彌漫性腫脹，皮溫高，觸痛，但無波動、凹陷性水腫及板樣硬;②感染時間短，一般不超過48~72h，全身癥狀輕，體溫不超過38℃。

2.綜合治療　非以上輕癥者應全身綜合治療。

(1)支持治療：包括輸血，補液，糾正水、電解質紊亂，補充足夠熱量及水分。

(2)全身應用足量有效抗生素，在細菌學及藥敏資料未回報前，根據抗生素的半衰期，分組用藥，以維持藥物有效濃度在24h內均有殺菌和抑菌作用。第一組：青霉素 800萬U在3h內滴完，其有效濃度可維持4h，第二組：維生素C 2g，第三組：甲硝唑0.5g在1~1.5h滴完，第四組：夜間肌肉注射慶大霉素8萬U，三藥合用，基本可以覆蓋口底蜂窩織炎的常見致病菌。在細菌學及藥敏資料回報后，再依藥物敏感性調整藥物。

(3)注意清除及治療口內病變，可用1%過氧化氫溶液漱口。

(4)口底膿腫未形成前，可理療。加強全身支持治療，補充足夠熱量及水分。

3.抗休克治療　病情嚴重，出現休克的患者，要積極抗休克、抗感染和防治并發癥，即：擴容、糾正酸中毒、擴血管、抗菌、有DIC者抗凝、全身應用激素以增強機體應激能力，減輕中毒癥狀，防止并發癥。具體方法：

(1)擴容：先鹽后糖，先濃后淡，先快后慢，見尿補鉀。即先輸等張晶體，如2∶1溶液等，在此基礎上輸低分子右旋糖酐10~15ml/kg，1~2 /d，然后酌情輸血漿、白蛋白或全血。輸液一般分為三個階段：①快速輸液階段為前1~2h，液量按15~20ml/kg;②繼續輸液階段，約 10~12h，液體量按 50~80ml/kg計算，液體總張力為2/3張~3/4張;③維持輸液階段，休克明顯改善后，所需液量為生理量的70%或每日按50~80ml/kg計算，給1/3張含鉀溶液。

(2)糾正酸中毒：休克的全部過程均有不同程度的酸中毒，其程度與休克持續的時間呈正比，先輸5%碳酸氫鈉，可提高CO2結合力10容積%，待血氣分析結果回報后，再決定是否繼續應用，以保持血漿CO2結合力在40容積%左右為原則。

(3)血管活性藥物最好在積極抗感染，有效補充血容量，糾正酸中毒的基礎上選用。常用藥物為多巴胺，阿托品，654-2，酚妥拉明等，血管收縮劑如阿拉明等在休克后期也常與上述藥物合用。

(4)糖皮質激素在抗休克中有重要作用，治療開始每次用地塞米松5mg，2~3/d，視病情好轉后停藥。

(5)凡是血小板進行性下降，出血點增多，出血，便血，腹脹，靜脈血呈高凝狀態，應高度懷疑DIC，不應等待實驗室陽性結果，應早期應用抗凝劑，如肝素，一般按 0.5~1mg/kg體重加入40~60ml葡萄糖或生理鹽水中，4h內緩慢滴注，必要時4~6h重復一次，用藥時間不超過24h，以免發生嚴重出血，如遇此情況，可靜注硫酸魚精蛋白急救;同時應用654-2或東菪莨堿，直至面部潮紅，微循環改善。

手術治療

若全身癥狀重，口底腫脹明顯，頜下頸部皮膚張力大，患者已有一定呼吸困難，此時雖膿腫未形成亦可早期切開引流。目的為減輕壓力或局部腫脹對呼吸道的壓迫，緩解疼痛、呼吸困難癥狀;同時使切開部分，暴露于有氧環境，抑制厭氧菌生長，排除毒素，防止病變擴展。一旦膿腫形成，若有Ⅲ度以上呼吸困難，則應先氣管切開后再行膿腫切開引流。具體方法：在雙側頜下及頦下部，相當于下頜角至舌骨平面，作與下頜骨下緣平行橫切口，同時在頦下至舌骨體加一中線切口，形成一倒 “T”形切口，術中除將口底廣泛切開外，還應充分分離口底肌肉，使口底各間隙膿液得到充分引流，可切斷下頜舌骨肌及二腹肌前腹。引流口內放置引流條，每日換藥，用3%過氧化氫溶液或1∶5000高錳酸鉀液沖洗傷口。

以上資料僅供參考，詳情可以到正規醫院進行治療，不能盲目的進行治療，要有針對性的治療，那樣才可以比較快的恢復身體的健康，對身體的恢復也是比較有效的。希望你的身體健康，謝謝訪問!