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    2023克汀病為什么叫克汀病 亞克汀病的最典型癥狀

    1.尿碘一般很低,地克病一般發現在嚴重缺碘地區,居民尿碘水平常為20µg/g肌酐以下,甲狀腺患病率在30%以上,這種地區常常伴有地克病的流行。

    2.激素檢查 黏腫型病人呈典型甲減改變,即TT4、FT4、FT4I下降;TSH升高;T3、FT3下降,少數病人正常。神經型患者變化不一,總的講比黏腫型要輕,TT4、FT4多數降低,少數正常;TSH有的升高,有的正常;FT3、TT3多正常,有的呈代償性升高。

    3.吸碘率 神經型克汀病呈碘饑餓曲線;而黏腫型吸碘率增高不明顯,有的甚至降低,這不意味著碘營養良好,而是由于甲狀腺萎縮所致。

    4.抗甲狀腺抗體 血清抗微粒體抗體(TMAb)、抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、抗第2膠質抗體(TC2-Ab)均呈陰性。但黏腫型克汀病的甲狀腺生長抑制免疫球蛋白(TGII)升高。湯特對新疆黏腫型克汀病的檢查證實,66.7%的黏腫型病人存在TGII,55.6%的病人還存在抑制IGF-1的免疫球蛋白(IGF-1胰島素樣生長因子)。Boyages還用B超發現,TGII陽性的病人都有甲狀腺萎縮。

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    1.X線檢查 骨發育遲滯是其重要表現,多表現為骨齡落后、骨骺發育不全及骨化中心出現延遲。這些變化與血清T4下降、TSH升高呈相關,黏腫型病人表現尤著,往往還伴有蝶鞍擴大或變形。

    2.聽力和前庭功能檢查 聽力和前庭功能的損傷以神經型為最嚴重。放射性核素腦血流顯像檢查表明,凡聽力有損傷的病人,多有顳葉局部腦血流降低。

    3.腦電圖檢查 多數病人不正常,以δ波、θ波增多,腦電波節律變慢及電位低為主要特點,反映腦發育落后。

    4.腦CT檢查 國內報道較多,但缺乏具有診斷性意義的特征改變,主要改變包括腦室擴張;腦萎縮(皮質溝回增寬等);大腦、小腦發育不良;顱內鈣化增多,以基底節、尾狀核、豆狀核為常見,有的鈣化還出現在皮質和小腦。腦CT的改變往往與神經系統的損害和體征呈正相關。

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