2023局限性骨膿腫可以并發哪些疾病 局限性膿腫可以吸收么

對于局限性骨膿腫，如果不及時治療，很有可以會導致更嚴重的并發癥，加重了原發病，對患者們來說，這無疑是壞事。下面是關于該疾病的治療方法，希望大家可以好好閱讀，正確的認識。

疾病治療

1.急性發作期急性發作時應全身應用抗生素常用林可霉素，0.6g肌內注射2次/d;或1.8g靜脈滴注。也可選用其他廣譜抗生素。

2.非急性期此期可偶有發作仍可以使用廣譜抗生素。對反復急性發作的患者需手術治療手術時間應選在兩次急性發作的間歇期術前術后都需使用抗生素。手術方法為徹底刮除病灶內的炎性組織，沖洗干凈后取自體髂骨骨松質咬成小粒，與抗生素粉劑混合后填充骨腔傷口縫合后可望一期愈合。也有分期植骨的即先在骨腔內填充慶大霉素-骨水泥珠鏈，2周后取出再植以自體骨松質粒。

局限性骨膿腫的治療以手術為主。位于干骺端者，開窗將病灶刮除后，植以松質骨，位于皮質骨者將外層骨質切除后，將病灶刮除即可。一般可一期愈合。術后按病灶大小決定是否要石膏外固定。

局限性骨膿腫根據病程早晚，治療原則不同。早期以排除郁積滯留骨膿腫液，防止骨膿腫積液再生為宗旨，晚期則以手術切除不能復原的病變組織或以分流術治療局限性骨膿腫阻塞為目的。

局限骨膿腫加壓器

(一)以非手術治療為主。 1.體位引流肢下下垂狀態使組織間隙中骨膿腫液滯留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促進骨膿腫液回流，減輕水腫。此未能簡單有效，但作用不持久，患肢下垂水腫再度加重。

2.加壓包扎在體位引流基礎上，在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加

壓包扎，擠壓組織間隙，協助骨膿腫回流。彈力繃帶松緊應適宜。也可用間隙加壓器(intermittentcompressionpumps)多次和長時間使用，對改善水腫有一定療效。文獻報道國外目前采用 (lymha-press)一種更為先進有效的加壓充氣裝置，充氣裝置分9～12塊，每塊可以單獨充氣加壓，加壓從肢體遠端逐漸向近端進行，一個循環周期為25少。這種局限骨膿腫加壓順較其他簡單加壓裝置的充氣加壓時間大大縮短(簡單加壓充氣裝置循環周期100秒左右)，同時可產生較高壓力達 15.6～20.8kPa(120～160mmHg)，比外科手術和單純彈力襪在消腫方面更為有效。但它的使用較復雜，也不能減少組織間隙中的蛋白成份，只適用于急性期及術前準備等短期治療。3.限制鈉鹽攝入和使用利尿劑急性期適當限制氯化鈉攝入，一般1～2g/d，以減少組織鈉、水潴留。同時使用適量利尿劑、加快水鈉排出。可用雙氫克尿噻每次25mg，每日3次，并適當補鉀，待病情穩定后停服。

4.預防感染選用抗真菌的油膏、撲粉，保持足趾干燥是預防和控制真菌感染最為有效的方法;足趾甲床下細菌感染也較為多見，應勤剪指趾甲，清除污垢，減少細菌入侵途徑。當鏈球菌感染全身性癥狀時，應選用青霉素等藥物，配合臥床休息，積極控制感染。晚期局限性骨膿腫并發皮膚皸裂可采用油膏外敷保護并潤滑皮膚。

此外，多種疫苗、牛奶和異性蛋白注射法，是沿用已久的抗感染療法。人體的各種防御機構借此獲得提高。國外學者證明在注射傷寒三聯疫苗時，輸出骨膿腫管中的骨膿腫球增多，血液中的丙種球蛋白也有所提高，有防止發生永久性骨膿腫阻塞的作用。有作者推測異性蛋白可能通過垂體及腎上腺起作用。

(二)非手術治療的烘繃治療和各種手術治療。1.烘繃療法烘繃療法是發掘祖國醫學遺產的一種治療方法。其治療原理是利用持續輻射熱，使患肢皮膚血管擴張，大量出汗，局部組織間隙內的液體回入血液，改善骨膿腫循環。對于局限性骨膿腫尚未發生肢體皮膚嚴重增生者可選用烘繃療法。有電輻射熱治療和烘爐加熱兩種方法。溫度控制在 80～100℃，每日1次，每次1小時，20次為一療程。每個療程間隔1～2周。每次治療完畢，應外加彈力繃帶包扎。依據臨床觀察經1～2個療程后可見患肢組織松軟，肢體逐步縮小，特別是丹毒樣發作次數大為減少或停止發作。

2.手術治療大多數局限性骨膿腫不需外科手術。約15%的原發性局限性骨

膿腫最終需行下肢整形手術。現有手術方法除截肢手術均不能治愈局限性骨膿腫，但可明顯改善癥狀。⑴手術適應證：①肢體功能損害：由于肢體粗重易疲勞和關節活動限制。②過度腫脹伴疼痛。③反復發作的蜂窩織炎和骨膿腫管炎經內科治療無效。④骨膿腫管肉瘤：長期局限性骨膿腫惡性的致死性原因。⑤美容：大多數原發性局限性骨膿腫患者為年輕婦女，對于腫脹明顯并有美容要求者可考慮手術，但應以改善功能為主，美容為輔，否則療效可能不盡人意。術前準備與術后處理：

⑵ 術前準備對手術效果有重要作用。它們包括：①臥床休息抬高患肢：使肢體水腫減少至最低限度。有下肢墊高、下肢懸吊和骨牽引等方法，下肢抬高以60o為宜。 ②控制感染：對反復發作的急性蜂窩組炎和急性骨膿腫，應選用敏感藥物于術前、術中靜脈或肌注給藥，減少術后皮瓣感染機會。③清洗皮膚：達到潰瘍愈合或控制局部感染的目的。④保持術后引流通暢;分離的粗糙面可有毛細血管持續滲血。必須放置負壓引流，保持皮瓣下無積血積液，減少影響皮瓣血供的因素，防止皮瓣坯死、感染，降低手術失敗率。⑤術后繼續抬高患肢，減輕患肢水腫，有利于靜脈及骨膿腫回流。

⑶ 手術分類：局限性骨膿腫手術可分為兩類：①病變組織廣泛切除術。②骨膿腫回流重建術。根據實驗及臨床證據，后者的部分或大部分良好效果事實上是在廣泛病變組織切除的基礎上取得的。單純重建骨膿腫回流，手術操作十分精細，但療效甚微。由于繼發性局限性骨膿腫骨膿腫阻塞點近遠端的骨膿腫系統功能完好，外科手術重建區域性骨膿腫回流應可獲得良好療效，相反，大多數原發性局限性骨膿腫的近遠端骨膿腫管發育不良，經不住期待重建骨膿腫回流手術能改善癥狀。

有 了以上關于局限性骨膿腫的治療，希望大家可以以積極的心態去面對該疾病，對治療該疾病有了更強的信心。最后，希望大家出現了該疾病，一定早診斷，早治療，早康復!