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    2023絕經的藥物治療方法 絕經女性激素替代治療的方案

    絕經的話是女性遲早會出現的一種癥狀,但是如果是生理性的絕經是正常的現象,但是如果出現不正常的絕經是屬于病理性的,所以說對于病理性的絕經是必須及時治療的,下面的話我給大家描述下絕經的治療方案的。

    (1)病因性治療:在生育期婦女由于血液中雌孕激素的周期性變化,參與協調機體生理活動,成為穩定女性機體內環境,維持健康的重要因素。絕經后由于雌孕激素持續低落,使婦女身心功能失調,機體產生一系列退行性病變導致部分婦女身體健康狀況低下。對這些由于雌激素缺乏而導致的相關健康問題給予病因性治療。

    (2)生理性補充:目的為盡可能使絕經后婦女機體內各器官可以生理性地運行,以維持機體健康,并非使其內分泌狀況恢復到生育期中的卵巢周期的水平,即為生理性補充。生理性補充多主張用天然雌激素,即化學結構為雌酮,雌二醇和雌三醇。用量控制在血E2濃度在220pmol/L左右,或相當的雌激素活性范圍內,不宜超過550pmol/L。 超過此水平可導致其副作用的增加,由于避孕藥中雌孕激素劑量大,活性強、化學結構非生理性,不適于HRT中應用于生理性補充。

    (3)在絕經過渡期HRT應以補充孕激素為主:在絕經過渡期卵泡的生長發育障礙逐漸增強,最后有功能的卵泡從卵巢內消失。此期相應的雌、孕激素改變為:首先有孕激素的相對不足,然后缺乏;雌激素缺乏周期性變化,雖可能有一過性的相對過高,總量逐漸降低,最后至缺乏,形成較長時間內相對過多的或單一無對抗的雌激素刺激,部分婦女可發生子宮內膜的不同程度增生性改變,以至惡變。因此,此期應以周期性補充孕激素為主,達到調整月經周期,并預防子宮內膜增生性病變。隨著雌激素逐漸缺乏,再同時補以雌激素等。

    (4)絕經后期HRT應以補充雌激素為主:絕經后早期卵巢內卵泡活動基本停止。血中雌二醇濃度在1~2年內從生育期的約 150~1500pmol/L降至80pmol/L以下,低于維持機體器官生理功能的基礎水平。子宮內膜萎縮在絕經后2~3年內完成,骨丟失的速度在絕經后1~3年內最快,全身各器官產生相應的退行性改變。因此,要預防絕經后退行性病變應及時并長期補充雌激素,為對抗雌激素對子宮內膜增生的副作用,有子宮者需加用孕激素。

    2.適應證、禁忌證

    (1)適應證:

    ①有絕經期癥狀。

    ②預防和減少骨丟失。

    ③預防心血管疾病的發生和血脂代謝紊亂。對冠心病患者起保護作用。

    ④泌尿生殖器萎縮引起的疾病如老年性陰道炎,尿道膀胱炎,子宮脫垂,張力性尿失禁等。

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    ⑤雌激素可使皮膚黏膜下結締組織彈性增生,黏膜增生,解除性生活疼痛和困難。

    總之的話對于經期的治療主要是藥物為主,另外的話個人生活習慣的改變也是必要的,總之的話對于絕經的患者要給予及時的照顧和關懷的。

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