2023急性闌尾炎從哪幾個方面收集資料 關于闌尾炎常識
我們知道急性疾病是比較可怕的,因為我們之前對這種疾病了解的又比較少,還不知道病情什么時候爆發出來,到時候自己弄得一點辦法也沒有,就像闌尾炎也是這樣的疾病,所以大家都想急切的了解一些相關知識。下面我們來讓專家朋友們為我們介紹一下急性闌尾炎方面的知識。
一、家長應該了解的常識:
事實上,闌尾是人體內退化的個殘余管狀器官其一端為盲端,另一端與大腸相通。五歲以下嬰幼兒的闌尾呈漏斗狀,基底部較大,所以患闌尾炎的機會相對較少。到了學齡期以后,兒童的闌尾往往呈管狀一旦發生梗阻,就容易發生闌尾炎。
導致兒童闌尾腔梗阻的原因很多,最常見的是當呼吸道或胃腸道出現炎癥時,闌尾壁內的淋巴濾泡會增生腫大,阻塞闌尾腔;或是糞便和闌尾黏膜分泌物滯留于闌尾腔內,水分被吸收而形成糞石造成阻塞;個別也可能是果核、小豆等異物或蛔蟲等寄生蟲引起闌尾腔梗阻。
一旦闌尾腔梗阻,腔內分泌物滯留,就會引起闌尾發炎、腫脹。由于兒童的組織較為嬌嫩,加上其闌尾動脈較細,一旦發生炎癥、腫脹,很容易造成闌尾壁淤血、缺血比成人更容易發生闌尾壞死、穿孔。正是這些解剖特點和影響因素,使兒童闌尾炎成為小兒最常見的急腹癥,約占小兒外科急診手術的2/3。
二、醫生診斷的重要依據
兒童闌尾炎主要表現為腹痛、嘔吐和發熱三大癥狀,但每個患兒的具體表現各不相同。腹痛是首先出現的,嬰幼兒由于不善于表達只會不停地哭鬧,在整個腹部亂抓亂摸。稍大的孩子已能講述,疼痛開始時位于肚臍周圍,以后逐漸固定于右下腹。由于闌尾炎大多伴有闌尾腔梗阻,所以這種腹痛往往是一陣陣的并越來越劇烈。大多數患兒都有嘔吐、惡心,這是因為闌尾的神經來自腸系膜根部的交感神經,當闌尾發生炎癥時,會刺激神經引起胃腸道癥狀,因此有時會被誤診為胃腸炎或腸痙攣。兒童闌尾炎早期往往沒有發熱,只是在炎癥較為明顯時才有38℃左右的發熱,但當闌尾穿孔引起腹膜炎時,可出現39℃以上的高熱。
確實,急性闌尾炎至今尚無較為權威或肯定的輔助診斷手段,但外科醫生的體檢,也就是阿偉說的“摸摸肚子”卻大有學問。急性闌尾炎的壓痛點往往十分固定,多位于右下腹的那個“麥氏點”。嬰幼兒雖然不能很好合作和正確述說,但醫生觸及這個壓痛點時孩子有痛苦表情,尤其是醫生的手壓向腹部深處后迅速抬起時孩子的哭吵、呻吟更甚,都是診斷闌尾炎十分重要的依據。當然,化驗血常規時白細胞升高、慢性闌尾炎或有闌尾包塊時的B超檢查以及肛診檢查等,對某些特殊的闌尾炎診斷也有很大幫助。
三、該手術時莫遲疑
現代醫學強調旦確診急性闌尾炎,應該早期手術切除同尾。尤其是兒童闌尾炎,由于闌尾壁較薄、動脈較細,住住在十幾甚至幾小時內,就可以由單純性闌尾炎轉變為化膿性闌尾炎隨即發生壞疽,導致闌尾穿孔。由于兒童大網膜較短,不能很好地將發生炎癥的闌尾包裹、局限,一旦發生闌尾穿孔,闌尾腔內的大量膿液和腸內容物就會從破潰口流入腹腔,極易擴散成彌漫性腹膜炎,甚至發生中毒性休克。因此,兒童闌尾炎原則上不進行保守治療,如果該動刀時遲疑不決、耽誤治療,將會造成嚴重后果。
急性闌尾炎患者了解這些是非常重要的,只有全方面的了解相關的知識才能更好的呵護自己的身體,減少病情對自己身體的侵害。如果你還有關于這方面的疑問,可以隨時向我們提出來,我們會在第一時間內幫助您解答。