2023繼發性肝癌0.5厘米 中醫治療繼發性肝癌奇跡

人生無常，什么事都有可能發生，疾病也不例外。很多人都會對癌癥這一話題都避而遠之，因為癌癥在人們的心中往往都是跟死亡掛上鉤的。其實并不是這樣的，只要及時發現及時治療還是有希望的，繼發性肝癌是癌癥之一，相信有很多患者都很關心這一疾病有哪些治療的方法，下面就為大家介紹一下吧。

繼發性肝癌可能為單個結節，但多數為多發結節，且病變既已轉移到肝，說明原發癌腫已屬晚期，既往的觀點是一般不能手術切除，沒有特別的治療措施。隨著現代醫療水平的發展，外科技術、輔助化療藥物、手術后的重癥支持治療手段等方面都有了飛速的進步，我們醫生的治療理念也有了很大的改變。目前，很多轉移性肝癌已經是可以治療的疾病了。我們以非常常見的結直腸癌肝轉移作為有代表性的例子，詳細講一下轉移性肝癌的治療特點。

(一)結直腸癌的肝轉移

結直腸癌(大腸癌)在我國是發病率很高的惡性腫瘤，它與胃癌、食管癌和肝癌并列消化系統惡性腫瘤的“四大殺手”。近年來結直腸癌根治性手術在外科醫生的努力下已經做的越來越規范和精益求精，但術后能存活5年以上的患者仍只有60%左右，出現肝臟轉移是影響結直腸癌患者長期存活的最主要問題。的確，有一半的患者手術后或早或晚都會出現肝轉移，這一比例是很高的。因為胃腸道的血液都是流向肝臟的，所以如果腫瘤在生長過程中穿透了血管壁，就會有癌細胞隨著血流跑到肝臟種植下來，很容易形成肝內的轉移癌。但慶幸的是大腸癌肝轉移灶的生長速度相對比較緩慢，而且在肝內一般只形成孤立的轉移病灶，很少再在肝內繼續擴散，這就為手術切除創造了條件。自1940年第一例直腸癌肝轉移切除手術至今已有70年的歷史了，實際療效證明手術切除仍是目前治療結直腸癌肝轉移的最有效方法，而且也是唯一能夠真正治愈腫瘤的辦法。能夠手術切除的肝轉移患者中有40~50%可以獲得長期存活。換句話說，大腸癌患者出現了肝轉移，并不意味著世界末日，也不是開始了生命的倒計時。相反通過積極的科學的有針對性的治療，我們和大家一起努力是完全可能徹底戰勝大腸癌這個病魔的。

70年來由于外科技術的長足進步和我們肝膽外科專業醫師經驗的積累，肝轉移癌的大小、數目、在肝內的生長部位都不再是影響患者是否能夠手術的因素，很多以前的手術禁區已被一一突破。可以說，只要手術后能夠保留足夠的肝臟(一般要保留30%以上)，大多數的肝轉移癌都能夠被切除。如果肝臟以外也有轉移，能切除者也可以一并切除，比如肺轉移灶、腹腔種植轉移灶、肝門轉移的淋巴結等等都是可以清除的。有些患者在發現罹患結直腸癌的同時也發現存在肝轉移，這要根據情況分別對待。如果患者的肝功能和身體狀況允許的話，按目前的技術水平完全可以一次手術同時切除。如果由腫瘤堵塞了腸道而需要做急診手術時，由于缺乏完善的術前檢查資料和存在較高的手術感染機會，我們不推薦同時切除轉移癌，應該優先確保原發結直腸癌的順利切除和患者的迅速康復。肝轉移癌切除之后2年內，可能會有60%的病例復發，約1/3仍然還是出現在肝臟。不要灰心更不要害怕，只要條件許可，還是能夠再次手術治療的，而且再次切除后總的生存期與初次肝切除相仿。

當然手術也不是萬能的，面對強悍的敵人我們外科醫生也需要援軍，那就是多個學科參與的綜合治療。比如術前和術后的放療和化療，針對不同的患者選擇不同的方案。對那些無法開刀手術的患者還可以使用創傷較小的射頻或微波消融方法，用一根長長的針在體外(不用開腹手術)就可以消滅某些部位的體積較小的肝轉移腫瘤。所以，結直腸癌患者出現了肝轉移的情況時，千萬不要絕望和悲觀，要知道這是一種有機會治愈的疾病。大家要做的不是有病亂投醫，到處尋找偏方秘籍，而是應該及時到正規專業的肝膽外科醫師處就診，積極爭取治療機會。

(二)乳腺癌的肝轉移

乳腺癌是一種全身性疾病，近年來發病率有上升趨勢，而且發病高峰年齡前移，一般采用以手術為主的綜合治療，但由于各方面的因素，乳腺癌術后常出現復發，遠處轉移在乳腺癌患者中也相當常見，而肝臟是乳腺癌轉移的主要臟器之一，肝轉移后生存期明顯縮短，3 年存活率僅30%，因此對乳腺癌術后肝轉移灶治療的效果直接影響乳腺癌整體的治療。

但乳腺癌又是實體腫瘤中應用全身化療最有效的腫瘤之一，有效的全身化療還是作為乳腺癌肝轉移首選的治療方案，常規用藥有蒽環類抗生素、 紫杉醇類、5-氟尿嘧啶及長春瑞賓等。尤其是紫杉類是20世紀后研制的最重要的抗乳腺癌化療藥物，單用果已具有較高的療效，將其與其他藥物有效聯合應用于晚期乳腺癌的治療十分必要。應用化療后如果腫瘤逐漸局限，而肝臟功能較好，仍然可以考慮手術切除或使用消融治療破壞腫瘤。

(三)卵巢癌的肝轉移

卵巢癌出現肝轉移通常提示病情已進展至晚期，尤其當肝轉移灶為多發性同時化療又不敏感時，治療將非常困難。慶幸的是，大部分卵巢癌對化療藥物是敏感的，有了化療的幫助，使得肝轉移灶的切除變得有意義，臨床實踐也證明，對于可以切除的肝轉移灶，積極手術可以明顯延長患者的生存時間。所以如有根治性切除機會，仍建議分期手術治療，存活率由過去的10%甚至可以提高到90%，其中的未成熟畸胎瘤復發及轉移率雖然很高，但復發后通過多次手術發現未成熟腫瘤組織具有向成熟轉化的特點，即惡性程度的逆轉現象。 因此對這類患者， 應珍惜手術機會，更應考慮積極手術治療。

(四)神經內分泌癌的肝轉移

這類腫瘤的惡性程度較低，包括類癌、胰腺惡性胰島細胞瘤(蘋果教教主喬布斯所患的腫瘤)等等。以胃腸道的類癌為例，腫瘤本身生長緩慢, 侵襲性小，惡性程度低，手術切除是主要的治療手段。如已發生肝轉移, 可同時行肝葉切除, 或向腫塊注射無水酒精等。手術切除的根治程度影響術后生存時間, 但即使是姑息性切除(腫瘤的大部切除或部分切除), 仍可以明顯改善患者的癥狀, 提高生存質量。類癌組織含有大量生長抑素受體, 對于不能根治切除者, 使用生長抑素類似物具有較好療效,可作為一線治療藥物。

(五)肺癌的肝轉移

肝轉移是肺癌血行轉移最多見的部位，肺癌出現肝轉移后，患者的病情往往進展迅速。肝轉移出現時間大多數在肺癌確診12個月內，同時適合手術者較少見，化療為主要手段，放療技術突飛猛進，也在肝轉移灶的治療起了越來越重要的作用。經股動脈穿刺支氣管動脈灌注化療，治療原發灶及肝動脈灌注，可以是生存時間延長，所以是目前較有效的治療方法，特別是動脈化療不良反應小，作用確切，患者易接受。但減少肝轉移發生率的關鍵還是在于肺癌的早期發現、早期診斷和早期綜合治療。

通過以上對繼發性肝癌治療方法的介紹，患者們是不是又多了解了一些疾病知識呢?希望對您的治療有幫助。治療期間，最重要的是患者的心態，要保持積極樂觀的心態，多鍛煉，這樣才能有助于治療。最后祝愿廣大患者早日康復!(溫馨提示：以上資料僅供參考，具體情況請向醫生詳細咨詢)