2023結膜炎是角膜病科嗎 角膜結膜炎癥狀

如何診斷干燥性角膜結膜炎？這是許多患有此病的患者非常想知道的。事實上，干燥性角膜結膜炎是引起干眼癥的常見眼表疾病之一。主要原因是淚液分泌不足和口干。它是一種與遺傳有關的多系統慢性自身免疫性疾病。下面是如何診斷干燥性角結膜炎。

1、主要感覺是眼睛干燥、灼熱、分泌物增多、羞澀而不流淚，當感覺受到刺激時，眼淚不會增加。病人處于痛苦的哭無淚狀態。

2、Schirmer氏Ⅰ試驗：濾紙濕滲透小于10mm，淚河寬度小于0.1mm，說明淚液分泌不足。

3、淚膜破裂時間(but)：小于10秒，表明淚膜不穩定。這是淚液粘蛋白缺乏引起的KCs的一個顯著標志，提示結膜杯狀細胞嚴重受損或丟失。

4、結膜囊(尤其是下穹窿)：結膜囊富含粘條狀分泌物，角膜表面有卷曲的絲狀或點狀浸潤。

5、1%二碘伊紅試驗：染色點呈三角形，基點至角膜緣，頂點至內、外眥。主要集中在眼瞼裂區的結膜上皮，有時角膜下1/3的上皮也有染色。甲基纖維素影響本試驗的陽性率。

6、結膜活檢(穹窿)：結膜上皮增生，表面角化，基底細胞間淋巴細胞浸潤，杯狀細胞減少或消失。上皮下結締組織增生和血管生成伴淋巴細胞浸潤。

7、涎腺導管造影：將造影劑注入肋腺或頜下腺導管，充盈期取片，取出導管，給予唾液促泌劑(如檸檬汁)刺激唾液分泌，5分鐘后取第二片。正常人因唾液分泌造影劑而在2分鐘內引流，而SJS和KCs患者可顯示唾液腺管周圍的導管呈點狀擴張，嚴重者呈桑椹狀或形成空洞。

8、唾液腺同位素掃描：正常腺體用99m锝制作一張明亮的掃描圖。靜脈注射99m锝標記的高锝酸鈉后，在3、8和15分鐘進行閃爍掃描，以記錄唾液腺中99m锝的攝入量。掃描結果與涎腺造影相似。

9、唇腺活檢：小葉導管周圍彌漫性淋巴細胞浸潤，未見導管上皮增生。如果懷疑唇腺活檢，進行淚腺或唾液腺活檢以進一步診斷。

10、淚腺病變：分類4期。0期腺體正常；Ⅰ期輕度慢性炎癥細胞浸潤，導管排列不規則，小葉內纖維化；在舞臺上ⅱ, 正常小葉結構破壞，淋巴細胞廣泛浸潤，腺泡萎縮；只有少數腺泡細胞仍處于發育期ⅲ. 腺體基本上是纖維化的。

11、血液學檢查通常顯示輕度貧血、嗜酸性粒細胞增多和血沉加速。

12、免疫學檢查：血清白蛋白降低，球蛋白升高，IgA、IgM和IgG升高，淋巴母細胞轉化率顯示細胞免疫水平低下。

以上詳細介紹了干燥性角結膜炎的診斷問題，干燥性角結膜炎會使眼睛干燥、疼痛、粗糙或灼熱，部分患者會出現血管翳形成，導致結膜萎縮、角膜潰瘍、白內障、青光眼和淚腺腫大。如果發現自己患有這種疾病，不可輕視，應該及時去醫院，避免病情惡化。