2023結核性腦膜炎的診斷依據是 結核性腦膜炎隔離

??結核性腦膜炎發生的時候，很多時候患者都不清楚如何去做好鑒別診斷，因為很多結核性腦膜炎患者都在抱怨自己為什么就會患有結核性腦膜炎，對于結核性腦膜炎的鑒別該如何去診斷呢、下面就為大家詳細介紹下結核性腦膜炎的鑒別診斷，希望大家要注意。

??結核性腦膜炎的鑒別診斷

??1）隱球菌性腦膜炎：亞急性或慢性腦膜炎，與TBM病程和CSF改變相似，TBM早期臨床表現不典型時不易與隱球菌性腦膜炎鑒別，應盡量尋找結核菌和新型隱球菌感染的實驗室證據。

??2）化膿性腦膜炎：重癥TBM臨床表現與化膿性腦膜炎相似，CSF細胞數1000×10∧6/L和分類中性粒細胞占優勢時更難以鑒別，必要時可雙向治療。

??3）病毒性腦膜炎：輕型或早期TBM腦脊液改變和病毒性腦膜炎相似，可同時抗結核與抗病毒治療，邊觀察、邊尋找診斷證據。病毒感染通常有自限性，4周左右明顯好轉或痊愈，而TBM病程遷延，不能短期治愈。

??4）結節病性腦膜炎：結節病是累及多臟器的慢性肉芽腫性疾病，肺和淋巴結多見，常累及腦膜及周圍神經，尸檢發現腦膜受累占100%，但臨床僅64%的患者有腦膜受累癥狀及體征。顱內壓正常或增高，70%的患者CSF細胞數增多，蛋白增高（達20G/L），糖降低（0.8-2.2MMOL/L）。

??5）腦膜癌病：腦膜癌病系有身體其他臟器的惡性腫瘤轉移到腦膜所致，通過全面檢查可發現顱外的癌性病灶。極少數患者合并腦結核瘤，表現連續數周或數月逐漸加重的頭痛，伴有癇性發作及急性局灶性腦損傷，增強CT顯示大腦半球等部位的單發病灶，CSF檢查通常多為正常。

??在這里提醒結核性腦膜炎患者做好結核性腦膜炎的鑒別診斷，一旦發現結核性腦膜炎疾病就要及時去醫院做好結核性腦膜炎的鑒別，這樣自己才不會耽誤自己結核性腦膜炎的治療，而且結核性腦膜炎類型有很多，所以在治療的時候。請患者一定要特別的注意，避免傷害到自己。