2023結核性腹膜炎腹部腫塊特點 結核性腹膜炎診斷

結核性腹膜炎的患者會有下面這些癥狀，中青年的患者需要有肺結核病史，并有其他器官結核的證據。結核性腹膜炎的患者會有不明原因的長期發熱，伴有腹痛、腹脹、腹水、腹壁彈性或腹部腫塊。那么，結核性腹膜炎的診斷方法有哪些？

1、結核性腹膜炎患者的腹水呈現滲出的狀態，以淋巴細胞為主，常見細菌培養為陰性，ADA和Ada2顯著升高。X線胃腸鋇餐檢查發現腸粘連，腹部平片伴腸梗阻或散在鈣化。結核菌素試驗或干擾素γ釋放試驗呈強陽性。典型病例可作臨床診斷，經有效的抗結核治療后才能確診。非典型病例，排除禁忌癥后，可經腹腔鏡檢查及活檢，符合結核改變者可確診。

2、患者可以做一些檢查來幫助診斷病情。患者可以做體格檢查，初步診斷病人的病情。通常，醫生會觸診腹壁，檢查是否有壓痛、彈性和腹部腫塊。當腹水較多時，叩擊可產生活動濁音。患者可以做血常規檢查，檢查病人是否有感染和貧血。

3、部分干酪樣結核性腹膜炎或結核灶急性擴散的患者白細胞數量不斷增加，主要為淋巴細胞。病程較長、病變活躍的患者可能有輕中度貧血。紅細胞沉降率異常可以反映結核性病變的活動性，當病變趨于靜止時，逐漸趨于正常。患者做結核菌素試驗陽性有助于本病的診斷，但粟粒性肺結核或重癥患者結核菌素試驗陰性不能排除本病。

患者可以做腹水檢查，腹水的鑒別診斷對結核性腹膜炎患者的診斷有很大的意義。它不僅可以判斷是否感染，而且有助于鑒別惡性程度，排除癌變的可能性。腹水ADA活性對結核性腹膜炎診斷的特異性和敏感性為80%～90%。患者可以通過上面一些方法診斷病情，及時的發現病因，及時到醫院治療。