2023肌壁間子宮肌瘤懷孕了危險性大嗎 子宮肌瘤8公分剖腹產危險性

子宮肌瘤不會增加早產的機率在生育年齡的婦女中，約5個人中就有1人有長子宮肌瘤，但是絕大多數的婦女朋友是在早期懷孕初次產檢時才發現自己有子宮肌瘤。

懷孕時遇上子宮肌瘤的機會雖然不小，但是發生嚴重并發癥的情形卻不多見(低于1﹪)。子宮肌瘤會隨著懷孕的進行而有變化，有些肌瘤位置會改變、有些大小會增加，有些肌瘤因懷孕后組織充血栓塞產生“紅化變性”而導致腹痛、子宮收縮的現象。然而臨床觀察及大多數統計上證實，子宮肌瘤并不會增加早產的機率。可能胎位不正、提高剖腹產機率，極少數嚴重合并癥須注意!但是，需要注意的是：有些較大的肌瘤影響了胎兒的轉向，導致胎位不正;有些低位的肌瘤阻礙了胎兒的信道，使剖腹生產的機率上升。只有極少數情況，例如蒂狀漿膜層肌瘤發生扭轉壞死，需立即開刀;或是粘膜層肌瘤導致產前出血、胎盤剝離;或是肌瘤影響產后子宮收縮，導致產后大出血。這些嚴重的合并癥，婦產科醫生必須加以注意!多數子宮肌瘤孕婦能順利生產但筆者還是要強調，嚴重合并癥的發生機會非常低，所以大多數的時候，是子宮肌瘤伴隨著孕婦一直到生產，并不會產生重大影響。如果產婦曾經在懷孕期間發生嚴重的并發癥，例如胎兒早產、阻礙生產或產后大出血，可以考慮在下一胎懷孕前進行肌瘤切除手術。生產時不適宜一并切除子宮肌瘤!至于有些準媽媽認為可以在剖腹生產時順便處理子宮肌瘤，這是相當危險的想法!因為懷孕時子宮充血漲大，周邊血液流量大增，并不適宜處理子宮肌瘤;而且剖腹生產時切除子宮肌瘤，容易引發大量出血及子宮收縮不良等并發癥，所以一般婦產科醫師并不會做這樣的建議。

【1】生長在潤韌帶內的肌瘤可使獲益于其表面的輸卵管拉長扭曲，管腔擠壓，影響其通暢，或使卵巢變位，卵巢與輸卵管間距離增寬，妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。

【2】子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續的時間高于正常基線，干擾受精卵著床或者著床后發生流產。當肌瘤伴發子宮骨膜增殖癥時，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宮出血，招致感染，使輸卵管發生阻塞，均可造成不孕。

【3】較大的子宮肌瘤可使宮腔變形，不利于精子通過，以及受精卵著床和胎兒發育。

【4】生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向，使之遠離后穹窿部的精液池，不利于精子進入子宮頸口。

【5】生長在子宮腔內的粘膜下子宮肌瘤，猶如宮腔內放置了一只球形的宮內節育器，妨礙生育。宮腔表面的內膜缺血，壞死，萎縮，也不利于受精卵著床。

【6】生長在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處，造成阻塞。