2023冠心病合并糖尿病模型 冠心病合并糖尿病的比例

近年來，中國糖尿病患者數量急劇增加。隨著糖尿病病程的延長，糖尿病并發癥逐漸顯現。冠心病是最常見的并發癥之一。研究表明，糖尿病患者患冠心病的風險是正常人的2-4倍。大約75%的糖尿病死亡原因是由冠狀動脈缺血引起的。那么，冠心病合并糖尿病到底是怎么回事呢？

1、糖尿病患者通常伴有高血脂和高血液粘度，動脈粥樣硬化發生率高。動脈粥樣硬化會使心臟血管收縮，導致心肌缺血。冠心病合并糖尿病患者的冠狀動脈通常是多發性和全壁動脈粥樣硬化斑塊，比非糖尿病患者更嚴重，動脈的局部鈣化可迅速加重病情。

2、胰島素抵抗也會直接或間接促進動脈粥樣硬化，導致冠心病合并糖尿病。胰島素通過自身的生長刺激作用，直接誘導動脈平滑肌細胞增殖，使血管平滑肌細胞和成纖維細胞的脂質增加。脂質代謝紊亂，加速動脈粥樣硬化的進程。

3、胰島素可增加循環血容量，刺激交感神經系統，增加心輸出量，使心臟外周血管收縮，從而增加血壓。胰島素抵抗過程中常發生不同程度的高血糖。高血糖導致血漿中蛋白轉化。使血管壁更容易吸收脂質，從而加速動脈粥樣硬化。

4、微量白蛋白尿作為早期大血管壁病變的信號，也是動脈粥樣硬化的危險因素。糖尿病患者纖溶系統紊亂，血纖維蛋白原水平升高，會形成血栓，導致大中型動脈粥樣硬化，主要侵犯主動脈和冠狀動脈，臨床上引起冠心病。

糖尿病患者有冠心病，除了近端動脈的損傷外，更容易發生彌漫性遠端病變。冠心病合并糖尿病的患者，死亡率將增加三到四倍。因此，冠心病合并糖尿病后，必須積極控制疾病的發展。冠心病合并糖尿病日常中應注意飲食，控制膽固醇、脂肪和糖的攝入，以減輕心臟的負擔。多吃海帶、紫菜、黑木耳等深綠色食品，富含胡蘿卜素和維生素C，有利于冠心病的治療。