2023宮外孕首選治療方法 宮外孕治療方法有幾種

對于準備要孩子的女性朋友來說，懷孕初期可能不僅僅是要應對孕吐現象這么簡單，雖然我們不希望不好的事情發生在自己身上，但是或許往往事與愿違。因此，大家一定要在懷孕的初期及時的查看的自己的身體是否出現不規則陰道出血或伴下腹痛的現象。

手術治療

可行開腹或腹腔鏡手術。

(1)嚴重內出血并發休克者，應在積極糾正休克、補充血容量的同時，進行手術搶救。迅速打開腹腔，提出有病變的輸卵管，用卵圓鉗鉗夾輸卵管系膜以迅速控制出血，加快輸液，血壓上升后繼續手術。

(2)術式：常規行患側輸卵管切除術。有生育要求的年輕婦女可行保守性手術，根據受精卵種植部位，可行切開輸卵管取出胚胎后局部縫合或電凝止血后開放，或行傘部擠壓術排除胚胎，以保留輸卵管功能，術中認真觀察、術后注意監測生命體征及腹部情況，術后24小時、第3天及第7天復查血β-HCG，如下降不滿意，則輔以氨甲喋呤或中藥治療，以防持續性異位妊娠的發生，之后每周復查血β-HCG直至正常。有絕育要求者可同時結扎對側輸卵管。

(3)自體輸血回輸是搶救異位妊娠的有效措施之一，尤其是在缺乏血源的情況下。回收腹腔內血液必須符合以下條件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血時間<24小時、血液未受污染、鏡下紅細胞破壞率<30%;每回輸100ml血液加3.8%枸櫞酸鈉10ml抗凝，用輸血漏斗墊6～8層紗布或經20μm微孔過濾器過濾后方可輸回體內;自體輸血400ml應補充10%葡萄糖酸鈣10ml。

非手術治療

包括期待療法、化學藥物治療、中藥治療和介入性治療等，應根據病情慎重選擇。

(1)期待療法：無臨床癥狀或臨床癥狀輕微;異位妊娠包塊直徑<3cm，無胎心博動，無腹腔內出血或估計內出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持續下降。可囑患者在家休息，每周來院復查血β-hCG，期間腹痛加重隨時就診。

(2)化學藥物治療：患者有生育要求，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。適用于無明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命體征平穩、無活躍腹腔內出血征象且肝功能、血象正常者。常用藥物為氨甲喋呤50mg/m2，肌肉注射，給藥后4~7天血β-hCG下降小于15%，可重復給藥。血β-hCG降至正常平均35天，注意監測血常規及B超。近年來，有學者將米非司酮用于異位妊娠的保守治療，目前尚無定論。

(3)中藥治療：是我國目前治療輸卵管妊娠方法之一，免除了手術創傷，保留患側輸卵管并恢復其功能。主方為丹參、赤芍、桃仁，隨證加減。

(4)介入療法：血管造影后，于子宮動脈內緩注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-Fu500mg，灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動脈。栓塞術后密切觀察患者生命體征，每周復查血β-hCG及超聲，因其造價較高，現臨床僅用于一些特殊類型異位妊娠的治療。

目前對于宮外孕的治療主要包括手術的治療方法和非手術的治療方法，當然了，如果能夠提前預防，大家誰也不愿意這樣的情況發生在自己身上，所以大家要注意啦。祝早日痊愈。