2023宮頸p16ki67陽性是癌變嗎 p16陽性ki67陽性是宮頸癌嗎

基因p16-Ink4a（以下簡稱為p16）在對機體進行抗癌保護方面發揮著重要的作用，它能夠抑制兩種能夠激活兩個控制細胞分裂的獨立系統的不同蛋白的合成。在《柳葉刀 腫瘤》雜志上，科學家遞交了一項來自于宮頸癌篩查中心的一份縱向研究數據，該數據將p16-Ink4a作為HPV陽性婦女篩選的基線。在來自1170位HPV陽性婦女的p16樣本中，有493例（42%）高表達p16,（或叫做p16陽性）。這些婦女接受了三年的隨訪，并取宮頸標本進行篩查。493名HPV陽性-p16陽性婦女中，有55名在第一輪篩選或隨訪中發現有宮頸上皮內瘤變或已經進展為宮頸癌，644名HPV陽性-p16陰性婦女中，有10名出線宮頸上皮內瘤變或進展為宮頸癌。科學家推斷p16檢測可能成為HPV陽性婦女的有效篩查手段，p16陰性的婦女在之后的2-3年都是安全的。

在另一項HPV陽性婦女分類檢測中，對p16細胞學與HPV16和HPV18基因型的比較也是有效的。HPV16與HPB18感染比HPV其他致癌基因型有著更高的誘發宮頸癌前病變的風險。p16是HPV致癌基因的一個標記物，它與致癌病毒類型無關，預示著早期癌癥的發生。不過，p16分析必須染色后制成細胞學玻片顯微鏡下觀察。

p16過度表達是HPV陽性婦女在感染后3年內發展為宮頸上皮內瘤變2級甚至更壞結果的標記，特別是年齡在35-60歲的女性。HPV陽性及p16陽性的婦女必須盡快做陰道鏡檢查，如果陰道鏡結果正常，則每年隨訪一次。HPV陽性、p16陰性的婦女不用立即做陰道鏡檢查，每2-3年復查一次p16即可。