2023肝膿腫的診斷思維 肝膿腫的中醫診斷

肝膿腫是肝病中非常常見的一種，主要的特征就是發燒，腹瀉甚至是肝區的疼痛等等。這些癥狀都是因為細菌而產生的，細菌的傾入也是肝膿腫產生的原因。那么肝膿腫具體的癥狀是什么樣的呢?我們要怎么要進行診斷呢?

肝膿腫的診斷方法一、病史及癥狀

不規則的膿毒性發熱，尤以細菌性肝膿腫更顯著。肝區持續性疼痛，隨深呼吸及體位移動而增劇。由于膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統、腹部癥狀。常有腹瀉病史。因此，應詳細訊問既往病史，尤其發熱、腹瀉史，發病緩急、腹痛部位，伴隨癥狀，診治經過及療效。

肝膿腫的診斷方法二、x線檢查

可見右側膈肌抬高，活動度受限，有時可見胸膜反應或積液。

肝膿腫的診斷方法三、體檢發現

肝臟多有腫大，(肝臟觸痛與膿腫位置有關)，多數在肋間承隙相當于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。部份病人可出現黃疸。如有膿腫穿破至胸腔即出現膿胸，肺膿腫或穿破至腹腔發生腹膜炎。

肝膿腫的診斷方法四、輔助檢查

白血球及中性粒細胞升高尤以細菌性肝膿腫明顯可達20-30×109/l，阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養體，酶聯免疫吸附(elisa)測定血中抗阿米巴抗體，可幫助確定膿腫的性質，陽性率為85-95%。肝穿刺阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液;細菌性可抽出黃綠色或黃白色膿液，培養可獲得致病菌。膿液應作afp測定，以除外肝癌液化。卡松尼皮試可除外肝包蟲病。

以上的這些就是肝膿腫診斷的一些手段和方法，不過這個方法都是需要通過專業的機器設備才能達到的。但是如果發現自己有持續發熱，而且還伴有腹瀉和肝疼的話，那么這個時候就要警惕是否是有肝膿腫了，及時到醫院去做檢查，是最好的選擇。