2023肺部磨玻璃結節到底是什么 肺部磨玻璃結節是什么原因引起的

隨著肺癌篩查研究的開展和CT的廣泛應用，肺結節的發現率也越來越高。磨玻璃樣結節是一種在肺部CT薄層掃描上發現的病變，有很多種肺部疾病可以在CT上成為此類表現，最常見的是炎癥以及一部分早期肺癌。那什么是肺部磨玻璃結節？

什么是磨玻璃結節？

磨玻璃結節是一個肺部薄層CT影像描述一類結節影的專用名詞，指肺內有局灶性結節樣密度增高影，影子的邊界清楚或不清。而且，病變密度又不足以掩蓋在其中走行的支氣管血管束，這一典型的征象稱為磨玻璃密度結節（Ground-GlassNoduleGGN）。就像在肺部組織上蒙上了一小片磨玻璃一樣。同時，根據其內是否含有實性成分，可分為純磨玻璃結節、部分實性結節！

一旦肺部出現結節的話，隨著病情的發展，患者的癥狀就會越來越嚴重，在早期的時候，通常會出現輕微的咳嗽，然后就會出現胸悶，經常會出現呼吸急促，而且容易咳出血來，所以及時治療很重要，在治療之前一定要找到導致肺部磨玻璃結節的原因，然后采取去除致病原因的措施。

肺部磨玻璃結節的原因：

隨著生活水平的提高，高分辨肺部CT在體檢中越來越普及，經常會在胸外科和呼吸科遇到像王大媽這樣的患者，原因都是在體檢報告中看到這個名詞——磨玻璃結節。

什么情況下會出現磨玻璃結節呢？

一般來說，肺內的良、惡性病變有時候均可以在肺部薄層CT影像上表現為磨玻璃結節，常見的原因可以是炎癥、出血、腺瘤樣增生，當然也有可能是早期肺癌，包括原位癌、微浸潤癌。

在患者拿著肺部磨玻璃結節的影像學報告咨詢醫生時，醫生往往建議患者在較長的時間內隨診復查，而不是根據一次檢查結果做出是良性病變還是惡性病變的結論。也就是說，出現肺部磨玻璃結節并不一定就是罹患肺癌，因此，患者也不需要談磨玻璃結節而色變，焦慮而又不知所措。

什么樣的磨玻璃結節有可能預示著得了肺癌呢？

一般來講，彌漫性生長的、邊緣不清晰的、以純磨玻璃表現為主的、短時間隨訪可消失的多數是良性病變；以局灶性生長為特征的、邊緣清晰且伴有明顯分葉、空泡、胸膜凹陷征、或病變內有明顯實性成分的病變常提示惡性。

發現了肺內的磨玻璃結節灶，應該怎樣處置呢？

首先，不要驚慌，哪怕是表現為磨玻璃結節的早期肺癌，它的生長也是呈惰性表現，倍增時間較長，一般要3-5年，也就是說有足夠的時間對其進行處置。

其次，處置要遵照醫囑進行。醫生會根據磨玻璃結節病變的特性為提供合理的建議，或隨診、或穿刺活檢、或手術。2011年國際肺癌研究會、美國胸科學會、歐洲呼吸學會聯合公布的肺腺癌的國際多學科分類標準為磨玻璃結節的處置制定了相應的推薦指南。一般來說，對于直徑小于、等于5mm的孤立性純磨玻璃結節不需要CT隨診復查。對于直徑大于5mm的孤立性純磨玻璃結節發現后三個月進行復查以確定病變是否依然存在，如果病變仍然存在且沒有變化則每年CT隨訪復查，至少持續三年。對于孤立的部分實性結節，首次發現后三個月復查以確定病變是否依然存在，如果依然存在，而且內部實性成分小于5mm，則推薦每年隨訪復查，至少持續三年，如果病變持續存在且其內部實性成大于等于5mm，推薦活檢或外科手術治療。