2023放射性心包少量積液怎么辦 拍胸片能查出心包炎嗎

放射性心包炎這種病癥，大多數人對于此類疾病是不算了解的，在生活中聽到的關于此病的信息也不多，而且此類疾病在臨床實踐上也是少見的疾病。這里所說的放射性心包炎，其實是一種并發類的疾病，是由于患者身體長期進行放射而造成的心臟器官發生病變引起的。我們一定要提高警惕。

放射性心包炎 - 診斷檢查

診斷：有惡性腫瘤并進行放射治療而發生心包炎或心包積液，臨床診斷可以確立。

1.心電圖檢查：所有病人均有心電圖異常，但無特異性心電圖改變。大多數病人有心室復合波低電壓。約70%的病人出現P波異常，P波增寬或P波有切跡，或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3～2/3的病人有房性心律失常，房性心律失常中75%為心房纖顫。

2.超聲心動圖：可見心包膜明顯增厚或粘連，回聲增強;左室游壁舒張中晚期運動呈平直外形;二尖瓣早期快速關閉;肺動脈瓣提前開放;室間隔運動異常及心室舒張末徑縮小。認為心室舒張早期快速充盈是診斷心包縮窄的佐證。下腔靜脈異常擴張。

3.X 線檢查：心臟攝片心影正常或稍大，或偏小。心臟輪廓不規則、僵直。上縱隔增寬，為上腔靜脈擴大所致。周圍肺野清晰。50%～90%的病人可見胸腔積液，如單側胸腔積液而無縱隔移位則是縮窄性心包炎的重要征象。心包鈣化也是X線改變的主要證據，與臨床特征共存即可明確診斷。鈣化部位廣泛為其特點。大約70% 的病人有鈣化征象。常見的鈣化部位是冠狀溝、右心室的隔面與胸骨面以及除心尖以外的左室面。X線斷層也有助于明確心包鈣化。

4.CT及磁共振：可明確顯示心包增厚的程度，陽性率占80%左右。高速CT(UFCT)更為準確。磁共振是診斷縮窄性心包炎的最佳無創性檢查，可準確測量心包厚度以及右心房擴張與右心室縮小的程度。

5.心導管檢查：如無創性檢查方法未能明確診斷時，可進一步行右心導管檢查。右心房、肺動脈及左心房在舒張末期壓力相等是診斷本病的標志。右心室內壓在舒張早期迅速下降，隨后快速升高，繼而在舒張中、晚期壓力呈平高線，稱之為“平方根征”(squarerootsign)，也支持本病的診斷。

6.實驗室檢查：部分病人可表現為嚴重的低蛋白血癥，并有貧血改變。個別病例可有肝功能異常及黃疸。

放射性心包炎 - 并發癥狀

放射性心包炎

常合并放射性心肌損害、慢性心包壓塞和縮窄性心包炎。

1.放射性心肌損害放射治療有時可損傷心肌，致心肌間質纖維化、瓣膜增厚、主動脈瓣關閉不全、主動脈炎、不同程度房室傳導阻滯，心肌內小動脈纖維變性增厚，可伴有心內膜纖維化或彈力纖維增生、心肌纖維化，亦可發展成限制型心肌病。

2.慢性心包壓塞約50%病人呈慢性大量心包積液，伴有不同程度心臟壓塞。

3.縮窄性心包炎病程長者可出現心包縮窄的臨床表現。

為了讓我們大家對于這種放射性心包炎疾病有一個更加廣泛而深遠的認識和了解，為了以后再遇到此類疾病時，能夠沉著冷靜的應對此病的發生，我們一定要多加學習此病的相關信息。在生活中，如果能夠避免做放射類檢查的要盡量避免，要注意適度原則，保持身體的健康，以防萬一。