2023動靜脈內瘺手術后該怎么做 動靜脈內瘺手術方式有哪些
動脈和靜脈之間存在的異常通道,稱為動靜脈瘺。由于動脈的血液通過正常孔道流入伴行的靜脈,就有可能導致瘺的局部血管病變和瘺局部、周圍循環和全身系統的血流動力學變化。動靜脈瘺的存在可能是先天的也有可能是后天造成的。動靜脈瘺主要表現為局部有血腫、瘺區有雜音和震顫、脈率加快。慢性動靜脈瘺的患者還表現為患肢腫脹、麻木、乏力,動靜脈瘺嚴重患者會導致心力衰竭,目前臨床上主要通過手術來治療動靜脈瘺。那么,動靜脈瘺的手術方法有哪些呢?
1、急性動靜脈瘺手術:急性動靜脈瘺可在受傷后立即出現,一旦發現,建議早期手術,傷口進行徹底清創,游離受傷動靜脈近遠端,并用塑料帶控制。動脈根據受傷情況不同,進行瘺口修補術或切除瘺后將動脈進行修復,同時靜脈也需進行修復,重建血流。
2、動靜脈瘺結扎閉合術:是一種較古老的手術方式,常用做慢性動靜脈瘺的手術。手術方式包括瘺的近端動脈結扎術、四頭結扎術、閉塞性瘤內縫合術等。但是對下肢供血不全和慢性營養障礙患者來說不適合,容易出現肌肉萎縮、間歇性跛行等情況。
3、動靜脈瘺切除術:近年來,對于后天性的動靜脈瘺,主要采取動靜脈瘺切除和動靜脈重建術。對不同情況的動靜脈瘺采用不同的方法將動靜脈瘺切除,然后重建動靜脈,恢復血供。
4、瘺曠置動脈人造血管移植術:對于有些患者的瘺區位于不易暴露的解剖位置,或者與血管、神經鄰近,不可能直接行動靜脈瘺切除手術,可以選擇瘺曠置動脈人造血管移植術,將動脈近遠端結扎切除,再做血管移植術,恢復血供。
5、動脈內栓塞:通過動脈穿刺造影,插管到動靜脈瘺,將瘺口栓塞。這個方法創口小,痛苦也小。
以上主要講述了幾種動靜脈瘺手術的方法,目前對于動靜脈瘺這種疾病,主要還是建議進行手術,且越早越好。但是根據不同的種類的動靜脈瘺適合的手術方法不同,需要選擇最合適的方法。所以,發現有動靜脈瘺,就應該及早與醫生溝通,聽從醫生的建議。