2023疤痕成熟期的臨床表現 疤痕的分期的臨床表現

我們身邊總有一些朋友身上或多或少的有一些疤痕，留在身上一直無法去除，這些疤痕可能是由于動物咬傷、一些外科手術、或是摔傷、燒傷造成的，那么我們就來具體的了解一下疤痕的臨床表現吧。

1.表淺性疤痕

一般累及表皮或真皮淺層，皮膚表面粗糙或有色素變化，局部平坦、柔軟，一般無功能障礙，隨著時間的推移，疤痕將逐漸不明顯。

2.增生性疤痕

損傷累及真皮深層，疤痕明顯高于周圍正常皮膚，局部增厚變硬。在早期因有毛細血管充血，疤痕表面呈紅色、潮紅或紫色。在此期，癢和痛為主要癥狀，甚至因為搔抓而致表面破潰。于環境溫度增高，情緒激動，或食辛辣刺激食物時癥狀加重。增生疤痕往往延續數月或幾年以后，才漸漸發生退行性變化。充血減少，表面顏色變淺，疤痕逐漸變軟、平坦，癢痛減輕以致消失，這個增生期的長短因人和病變部位不同而不同。一般來講，兒童和青壯年增生期較長，而50歲以上的老年人增生期較短;發生于血供比較豐富如顏面部的疤痕增生期較長，而發生于血供較差如四肢末端、脛前區等部位的疤痕增生期較短。增生性疤痕有時雖可厚達2cm以上，但與深部組織粘連不緊，可以推動，與周圍正常皮膚一般有較明顯的界限。增生性疤痕的收縮性較攣縮性疤痕為小。因此，發生于非功能部位的增生性疤痕一般不致引起嚴重的功能障礙，而關節部位大片的增生性疤痕，由于其厚硬的夾板作用，妨礙了關節活動，可引致功能障礙。位于關節屈面的增生性疤痕，在晚期可發生較明顯的收縮，從而產生如頜頸粘連等明顯的功能障礙。

3.萎縮性疤痕

一般損傷較重，累及皮膚全層及皮下脂肪組織。臨床表現：疤痕堅硬、平坦或略高于皮膚表面，與深部組織如肌肉、肌腱、神經等緊密粘連。疤痕局部血液循環極差，呈淡紅色或白色，表皮極薄，不能耐受外力摩擦和負重，容易破潰而形成經久不愈的慢性潰瘍。如長期時愈時潰，晚期有發生惡變的可能，病理上多屬鱗狀上皮癌。萎縮性疤痕具有很大的收縮性，可牽拉鄰近的組織、器官，而造成嚴重的功能障礙。

4.疤痕疙瘩

一般表現為高出周圍正常皮膚的、超出原損傷部位的持續性生長的腫塊，捫之較硬，彈性差，局部癢或痛，早期表面呈粉紅色或紫紅色，晚期多呈蒼白色，有時有過度色素沉著，與周圍正常皮膚有較明顯的界限。病變范圍大小不一，從2～3mm丘疹樣到大如手掌的片狀。其形態呈多樣性，可以是較為平坦的、有規則邊緣的對稱性突起，也可以是不平坦的、具有不規則突起的高低不平的團塊，有時像蟹足樣向周圍組織浸潤生長(又稱“蟹足腫”)。其表面為萎縮的表皮，但耳垂內疤痕疙瘩的表皮可以接近正常皮膚。大多數病例為單發，少數病例呈多發性。疤痕疙瘩在損傷后幾周或幾月內迅速發展，可以持續性連續生長，也可以在相當長一段時期內處于穩定狀態。病變內可因殘存的毛囊腺體而產生炎性壞死，或因中央部缺血而導致液化性壞死。疤痕疙瘩一般不發生攣縮，除少數關節部位引起輕度活動受限外，一般不引起功能障礙。

這些疤痕的臨床表現都是我們在日常生活中可以看到的，影響了人們身體各個地方的美觀，所以很多人不小心有疤痕，都會讓他們生活的有些自卑，為了我們的生活，為了我們的健康，我們要遠離那些危險的地方，防止身上留下難看的疤痕。