2022坐骨神經痛診斷依據 坐骨神經痛診斷證明

坐骨神經痛是一個非常常見的問題，我們肯定是不會陌生了。隨著生活的改變，很多人都是沒有時間運動，這樣的結果就是導致了這個問題的泛濫。下面我們一起來看看這個問題的鑒別診斷。

根據疼痛的部位及放射方向，加劇疼痛的因素，減痛姿勢，牽引痛及壓痛點等診斷不難但確定病因十分重要。

一、腰椎間盤突出：病員常有較長期的反復腰痛史，或重體力勞動史，常在一次腰部損傷或彎腰勞動后急性發病，除典型的根性坐骨神經痛的癥狀和體征外，并有腰肌痙攣，腰椎活動受限和生量前屈度消失，椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛，X線攝片可有受累椎間隙變窄，CT檢查可確診。

二、馬尾腫瘤：起病緩慢，逐漸加重，病初常為單側根性坐骨神經痛，逐漸發展為雙側，夜間疼痛明顯加劇，病程進行性加重，并出現括約肌功能障礙及鞍區感覺減退，腰椎穿刺有蛛網膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高，甚至出現Froin征(腦脊液黃色，放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可確診。

三、腰椎管狹窄癥：多見于中年男性，早期常有“間歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失，當神經根或馬尾受壓嚴重時，也可出現一側或兩側坐骨神經痛癥狀及體征，病程呈進行性加重，臥床休息或牽引等治療無效，腰骶椎X線攝片或CT可確診。

四，腰骶神經根炎：因感染，中毒，營養代謝障礙或勞損，受寒等因素發病，一般起病較急，且受損范圍常常超出坐骨神經支配區域，表現為整個下肢無力，疼痛，輕度肌肉萎縮，除跟腱反射外，膝腱反射也常減弱或消失。

另外，還需考慮腰椎結核，椎體轉移癌等，干性坐骨神經痛時，應注意有無受寒或感染史，以及骶髂關節，髖關節，盆腔和臀部的病變，必要時除行腰骶椎X線攝片外，還可行骶髂關節X線攝片，肛指，婦科檢查以及盆腔臟器B超等檢查以明確病因。

以上所介紹的就是坐骨神經痛這個麻煩問題的鑒別診斷上的知識，若是大家能夠對這方面的知識了解一些的話，想來是非常有幫助的。提醒大家，若是患上了這個問題，一定要及時解決。