2022子宮頸鱗狀細胞癌 子宮鱗狀細胞癌怎么治療效果最佳
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,主要組織學類型是鱗狀細胞癌,其次是腺癌。宮頸鱗狀細胞癌分為外生型、內生型、潰瘍型、頸管型,組織學上為高分化、中分化、低分化。高發年齡為50~55歲,近年來其發病有年輕化的趨勢。隨著宮頸細胞學篩查的普遍應用,使宮頸癌和癌前病變得以早期發現和治療,宮頸癌的發病率和死亡率已有明顯下降。
根據臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫療技術水平及設備條件等綜合考慮制定適當的個體化治療方案。總原則為采用以手術和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。
1.手術治療
主要用于早期宮頸癌患者。常用術式有:全子宮切除術;次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;腹主動脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正常可保留。對要求保留生育功能的年輕患者,屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術或根治性宮頸切除術。
2.放射治療
適用于中晚期患者;全身情況不適宜手術的早期患者;宮頸大塊病灶的術前放療;手術治療后病理檢查發現有高危因素的輔助治療。
3.化療
主要用于晚期或復發轉移的患者,近年也采用手術聯合術前新輔助化療(靜脈或動脈灌注化療)來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉移,也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環磷酰胺、氟尿嘧啶等。
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