2022豬流行性腹瀉臨床表現 感染性腹瀉的臨床表現

??小兒腹瀉是一種常見于孩子的疾病，對孩子的身體發育以及之后的成長都會有危害，所以為了孩子的健康我們要給予他們最好的保護，注意生活中的每一個細節，那么我們就來了解一下小兒腹瀉的臨床表現。

??（1）輕型 起病可緩可急，以胃腸道癥狀為主，食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，大便次數增多（3～10次/天）及性狀改變；無脫水機全身酸中毒癥狀，多在數日內痊愈，常有飲食因素及腸道外感染引起。在佝僂病或營養不良患兒，腹瀉雖輕，但常遷延，可繼發其他疾病。患兒可表現為無力、蒼白、食欲低下。大便鏡檢可見少量白細胞。

??（2）重型 常急性起病，也可由輕型逐漸加重、轉變而來，除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質紊亂和全身中毒癥狀（發熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。多由腸道內感染引起。

??1）胃腸道癥狀 常有嘔吐，嚴重者可嘔吐咖啡色液體，食欲低下，腹瀉頻繁，大便每日十至數十次，多為黃色水樣或蛋花樣便，含有少量黏液，少數患兒也可有少量血便。

??2）脫水 由于吐瀉丟失液體和攝入量不足，使液體總量尤其是細胞外液量減少，導致不同程度脫水（見表1），由于腹瀉患兒喪失的水分和電解質的比例不同，可造成等滲、低滲或高滲性脫水（見表2），以前兩者多見。

??3）代謝性酸中毒 一般與脫水程度平行。輕者無明顯表現，重者可有面色灰白、口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡、煩躁不安、甚至昏迷。根據血C02CP分為輕度（18～13MMOL/L）、中度（13～9MMOL/L）、重度（9MMOL/L）。

??4）低鉀血癥 多見于急性腹瀉脫水部分糾正后，或慢性腹瀉和營養不良伴腹瀉者。臨床表現為精神萎靡，肌張力降低、腱反射減弱、腹脹、腸鳴音減弱，心率加快、心音低鈍；血清鉀3.5MMO1/L；心電圖示T波增寬、低平、倒置，出現U波及心律失常。

??5）低鈣血癥和低鎂血癥 活動性佝僂病患兒脫水酸中毒糾正后出現驚厥，應考慮低鈣的可能，當用鈣劑無效時，應考慮低鎂的可能。血鎂正常值為0.74～0.99MMOL/L（1.8～2.4MG/DL），0.58MMOL/L（1.4MG/DL）可出現驚厥或手足搐搦。

??小兒腹瀉是一種常見的疾病，但是引發疾病的病因卻有很多種，所以我們在治療時一定要明確孩子是由于什么原因引發的疾病，對癥治療，并且一旦發現孩子患病就要盡快去醫院接受治療，以免治療不及時給孩子造成的危害更大。