2022主動脈夾層病人的護理 主動脈夾層的護理查房

??對于大多數患者來說，我們要想將疾病治愈，好的了解是必不可少的，就比如說主動脈夾層動脈瘤這種疾病，其術后護理是我們治療的一個關鍵所在。下面就給大家說一下主動脈夾層動脈瘤的術后護理應該如何來進行。

??（1）、按心臟術后護理常規。嚴密觀察生命體征及四肢脈搏、血壓變化并記錄，嚴格記錄出入液量及尿量變化。對于術后需控制性低血壓者，如心功能正常，控制血壓不低于基礎血壓的20%-30%，且應密切觀察心電圖ST段變化腎灌注情況，加強看護，小心病人躁動，平臥，頭偏向一側，預防嘔吐、窒息。

??（2）、術后血壓、心率的監護與控制：動脈壓和左室射血速度是作用于主動脈壁形成主動脈剝離并使其擴展的兩個主要因素，術后為避免再次夾層分離出血，應控制血壓和左心室射血的力量，降低心肌收縮力和減緩左心室收縮速度，以達到降低主動脈張力的作用。術后常規采用硝普鈉微量泵注入，使收縮壓控制在90-110MMHG，舒張壓60—70MMHG之間，根據血壓調整硝普鈉的劑量。

??（3）、肢體血供的觀察及護理：術中游離鉗夾切開股動脈時暫時阻斷動脈，因而存在術后動脈損傷、閉塞及血栓形成的危險。因此術后應監測患者上、下肢的血壓、橈動脈及足背動脈搏動、肢體感覺、皮肢顏色及溫度。

??（4）、預防下肢靜脈血栓形成及廢用性萎縮。術后取平臥位，穿刺側肢體平伸制動24 H，24 H后床上輕微活動，72 H后可酌情下床活動。臥床期間定時給患者按摩下肢肌肉，協助患者進行肢體被動及主動功能鍛煉。密切觀察下肢皮膚顏色及溫度、足背動脈搏動，有無肢體麻木、疼痛等癥狀，如出現栓塞應給予溶栓治療。

??（5）、防止出血：由于術中應用肝素，應嚴密觀察切口滲血情況，有無血腫和瘀斑，肱動脈穿刺口加壓包扎止血，股動脈切口處LKG砂袋壓迫4H，術側下肢平伸制動24H，發現敷料浸濕及時更換，并通知醫生予以相應處理。

??（6）、預防感染，術后常規使用抗菌素。病人術后由于支架的植入可出現異物反應，出現高熱。應嚴格觀察體溫變化，每4H測體溫1次，如有體溫異常應縮短間隔時間。如病人出現高熱應注意觀察有無感染發生，注意病人有無胸痛、胸悶或腹痛現象。病室每日進行空氣消毒，限制家屬探視。

??（7）、抗凝治療護理：觀察有無抗凝過量現象，如出血、凝血時間延長等。

??這些都是主動脈夾層動脈瘤患者在術后應該知道的一些護理措施了。主動脈夾層動脈瘤是一種危害很大的疾病，一不小心就很有可能會導致生命危險，因此我們必須要知道如何來進行相應的護理。希望這些對大家有幫助。