2022周期性癱瘓需與哪些疾病鑒別 周期性癱瘓需要與哪些疾病鑒別
1.原發性醛固酮增多癥常有反復發作的肢體無力和低血鉀表現，但初次發病的年齡較大，每次發作的持續時間可長達數月，癥狀緩解較慢且常不易恢復到正常;此外尚有血壓增高、夜尿多等特點。
2.急性感染性多發性神經炎多數病人病前數日至數周有上呼吸道或消化道感染史，起病后癥狀逐漸加重，在1～2周內達到高峰，在病情穩定后2～4周開始恢復，腦脊液檢查可發現蛋白細胞分離現象;而周期性癱瘓發作達高峰或恢復的時間較短，伴有血清鉀的降低或升高，一般不伴有明顯的感覺減退。
3.重癥肌無力以全身部分或全部骨骼肌病態易疲勞為主要特征，活動時加重，休息后好轉，對膽堿酯酶抑制劑有效，90%病人血中AchR—Ab陽性。
4.急性鋇中毒可有四肢癱瘓，眼瞼下垂，發音及吞咽困難，還有肌震顫、惡心和嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀，以及進食含鋇成分過多的食鹽或藥物史。
5.多發性肌炎發病緩慢，伴發熱、肌肉疼痛、雷諾現象，血CPK增高，持續時間很少短于數周或數月。
6.低血鉀軟病多發生于產棉區和進食生棉籽油史的患者，除發作性四肢無力外，常伴胃腸癥狀，對氯化鉀治療有效。
7.甲亢合并低鉀型周期性癱瘓具甲亢臨床表現，T3、T4升高，甲狀腺功能正常后周期性癱瘓停止。
其他低鉀血癥
(1)腎小管性酸中毒：遠曲小管遺傳缺陷不能泌酸而排鉀，低鉀高氯，尿pH增高;
(2)利尿劑、吐瀉等造成的低鉀血癥。
8.癔病性癱瘓多在精神因素下激發，白天發作較多，四肢遠近端癱瘓程度無明顯特點，腱反射不減弱，肌電刺激反應正常。
9.低血鉀性周期性麻痹要與格林-巴利綜合征進行鑒別。本病起病較快，恢復亦較快，四肢呈遲緩性癱瘓，無呼吸肌麻痹及腦神經受損，無感覺障礙及神經跟刺激癥，腦脊液檢查正常，查血鉀低，補鉀治療有效，既往有反復發作史;而格林-巴利綜合征多有病前感染史及自身免疫反應，急性或亞急性起病，進展不超過4周，可有不同程度的呼吸肌麻痹及腦神經損傷，腦脊液檢查示蛋白-細胞分離，電生理檢查早期F波或H反射延遲，血鉀檢查結果正常，無既往反復發作病史。
