2022重度牙周炎的視頻 38歲重度牙周炎
重度牙周炎患牙的病損程度已較重,使得其預后不佳,療效亦不確定。因此,其保存與否也存在一定的爭議,但是否必須拔除呢?本文將從重度牙周炎患牙及其特點、預后評估標準、預后的影響因素、保存治療效果及提升保存療效的措施等幾個方面進行講述。如果口腔醫師要對重度牙周炎患牙進行預后判斷和保存治療,建議加強對患者整體因素的全面考慮,因為局部因素僅對個別牙的存留有參考意義。
重度牙周炎患牙及其特點
既稱之為重度牙周炎患牙,則意味著無論是單個患牙、區域患牙,甚至全口牙的病損程度均已較重,患牙周圍深部的牙槽骨和牙周膜組織均已大量受損,甚至還伴發有牙周牙髓聯合病變等;患牙周圍相應的組織外形一般也會發生較大改變,例如牙齒松動、移位、牙齦退縮等;病程的遷延時間通常亦較長;因為牙周附著喪失量多、牙槽骨存留量少、牙齒松動度大、合并干擾因素多等,使得重度牙周炎患牙的療效不確定,預后不佳或難料。
重度牙周炎患牙的骨缺損類型表現多樣,對于該類患牙,各種水平型、垂直型、混合型、單側、雙側骨吸收等在臨床上均常見,且不同牙位和不同牙面常混雜存在。在磨牙,一般會伴有根分叉區骨吸收和牙齦退縮,使得根分叉暴露;在牙合創傷存在時,還常可伴有骨裂、骨穿孔等。
鑒于上述諸多因素的交叉影響,使得重度牙周炎患牙在臨床牙周組織外形與深部實際組織病損的程度表現往往不一致。尤其是因有牙根阻擋,患牙頰舌側的深部病損表現并不能通過常規X線檢查反映出來,較容易使口腔醫師低估患者病情。
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