2022粘連性腸梗阻通便了還需要治療嗎 粘連性的不完全腸梗阻可以排便嗎

粘連性腸梗阻除極少數為腹腔內先天性粘連外，大多為獲得性。常見的原因為創傷、炎癥和異物如腹部手術，腹膜炎或腹腔內滑石粉或遺留紗布等。據統計，粘連性腸梗阻中70～90％有腹部手術史、主要是婦科、闌尾和下腹部手術。粘連梗阻部位幾乎均在小腸。腹膜在上述創傷、炎癥或異物刺激后發生炎癥反應而有大量含纖維蛋白的液體滲出。在幾小時內滲出液即凝固成纖維素性疏松的粘連將相鄰臟器的漿膜面粘在一起。這種纖維素性粘連如未被吸收、就有血管和成纖維細胞長入，最后形成牢固的纖維性粘連。腹腔內出血后血液凝固也可通過同樣的過程形成粘連。

腸粘連不等於腸梗阻。即使腹腔內有廣泛的腸粘連，如腸曲未形成銳角，腸內容物通過無困難，仍可以正常飲食和大便，即無腸梗阻。當腸曲粘連成團、影響蠕動波將內容物向前推進，或當粘連造成牽拉使腸曲摺疊成銳角，或粘連形成支點，腸曲環繞而扭轉，或粘連索帶壓迫腸曲，或腸曲在索帶下形成內疝，上述種種情況均可產生腸梗阻。