2022用彩超檢查腹動脈瘤準確嗎 腹動脈瘤要ct檢查還是核磁共振

血常規常提示白細胞計數升高，可見血沉加快、C癥反應蛋白水平上升等炎癥反應;血細菌學培養(尤其是從瘤體遠端的下肢動脈取血)陽性率雖不及50%,但可支持診斷。

1.B超檢查 腹部B超可顯示主動脈周圍非正常的低回聲區及主動脈囊狀動脈瘤，瘤壁通常缺乏鈣化表現。心臟M型超聲可能發現感染性心內膜的贅生物或動脈導管末閉等先心病改變。

2.CT掃描 較有價值，常可見：①局限性不規則的主動脈擴張而缺乏瘤壁鈣化表現;②分葉狀囊狀動脈瘤;③多灶性囊狀動脈瘤;④囊狀動脈瘤周圍可被造影劑增張的軟組織腫塊影(圖1)。

3.MRI檢查 對鈣化不敏感，但便于顯示病灶細節，并可區分炎性組織與血腫，在T1加權像上，前者表現為低信號，后者則為高信號。

4.主動脈造影 可見特征性的分葉狀囊狀動脈瘤，且通常為多發性或連續性，主動脈壁可有或無動脈硬化表現，瘤栓可因血栓或周圍組織的覆蓋而不規則，血栓充滿瘤腔時可不顯影(圖2)。

5.放射性核素檢查 如67Ga-枸櫞酸鹽掃描或131In標記的白細胞可顯示腹主動脈的局部核素濃聚而提示感染性動脈瘤的存在，多用于反復菌血癥而感染灶不明確的病例。