2022醫源性腎上腺皮質功能不全的解釋 何為醫源性腎上腺皮質功能亢進癥

一般情況下，醫源性腎上腺皮質功能減退是有恢復的可能性。但部分患者也可能需要進行長期的終身替代治療。醫源性腎上腺皮質功能減退屬于繼發性腎上腺皮質功能減退的一種。主要是由于機體內的腺皮質功能下降或患者長期服用超生理劑量的糖皮質激素后，在撤藥后出現的腺皮質功能下降。

腎上腺皮質功能減退的病因有原發性和繼發性之分。其中繼發性腎上腺皮質功能減退，通常是由于長期服用超生理劑量的糖皮質激素，即醫源性腎上腺皮質功能減退。除此之外，繼發性腎上腺皮質功能減退也可能是由于下丘腦-垂體疾病，如鞍區腫瘤、席漢綜合征、手術切除等。

醫源性腎上腺皮質功能減退的主要臨床表現有四肢無力、血壓偏低、皮膚萎黃、黏膜色素沉著等，該疾病通常是由于長期應用超生理劑量的糖皮質激素類藥物導致的。一般會在停藥后的1-2年之間，患者會出現食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹痛、休克、低血糖昏迷等癥狀，甚至會危及生命。

患者在撤藥過程中，也可能會出現較嚴重的應激反應，若搶救不及時，也會導致出現死亡的現象。因此，為了盡量防止此類情況的發生，醫護人員會嚴格遵循緩慢、謹慎減量的原則進行應用治療。若患者出現應激情況時，會增加糖皮質激素的劑量，必要時還會注射靜脈滴注氫化可地松，處理方法和一般的急性腎上腺皮質功能減退癥是相同的。

此外，醫源性腎上腺皮質功能減退在早期會應用口服藥物進行替代治療。一般來說，恢復腺垂體分泌促腎上腺皮質激素(ACTH)的功能一般需要3-6個月的時間，而腎上腺皮質對ACTH反應較興奮，恢復時間一般需要9-12個月，甚至更長的時間。

綜上，醫源性腎上腺皮質功能減退一般是可以治愈的。對于該疾病的主要為糖皮質激素的一種替代治療。患者需要及時就診和積極配合治療，醫生會根據患者病因進行針對性的治療。在去除病因后，患者的腎上腺皮質功能是可能達到正常狀態的。但不排除部分患者需要接受終身的替代治療。