2022心血管專家教你如何預防猝死 我們更該警惕的是嬰兒猝死綜合癥

1.仰臥睡眠(Backtosleep)

自從開展“仰臥睡眠”運動以后,SIDS發生率顯著下降。如有報道[27]在新生兒期(0～28d)下降了6.6%,1～6月的嬰兒下降了9.0%,7～11月的嬰兒下降了6.1%。在寒冷季節平均每個季節下降了11.2%。

2.避免嬰兒俯臥位和側臥位

睡眠俯臥位和側臥位是嬰兒易于發生SIDS的體位,應避免。

3.使用硬的床面

避免在嬰兒床上放置柔軟的床上用品,如枕頭、棉被、羊毛圍巾、羊皮毯、充填性玩具等,以防嬰兒面部被它們包裹或蓋住。推薦在嬰兒的硬床墊上覆蓋一層床單作為嬰兒睡眠之用。

4.避免孕期吸煙和嬰兒被動吸煙孕期吸煙及在嬰兒居住的環境中吸煙均是SIDS的獨立高危因素,應避免。

5.推薦嬰兒與母親在同一房間內、但非同床睡眠生后20周以內與母親同床是SIDS的重要高危因素,但對20周以后的嬰兒影響不大[28]。

6.使用安慰奶頭

使用安慰奶頭能降低SIDS發生率,尤其在長睡眠期使用。如果嬰兒拒絕或嬰兒已熟睡后,則無必要使用。安慰奶頭減少SIDS發生的機制可能與降低覺醒閾值有關。使用安慰奶頭的副作用是嬰兒咬合不正的發生率增高,但停用后可恢復;長期使用的嬰兒發生中耳炎、腸道感染和口腔內念珠菌定植的幾率增高。

7.避免嬰兒過熱

嬰兒應在涼爽的環境中睡眠,不應穿、蓋過多,撫觸嬰兒時如感過熱則不合適。

8.不推薦使用家庭監護裝置

尚無證據表明家庭內使用的心肺監護儀能減少SIDS的發生。但對存在明顯的威脅生命事件的嬰兒,加強家庭監護仍有重要意義[31],這些事件包括伴有呼吸暫停(中樞性或偶發梗阻)、膚色改變(通常指青紫、蒼白,偶有紅斑或多血征)、明顯的肌張力改變(尤其是降低)、呼吸不暢和嘔吐等癥狀的突發事件,這時家庭內監護有助于迅速認識呼吸暫停、氣道梗阻、呼吸衰竭、輔助供氧中斷和呼吸支持失敗等。

9.盡量勿用次級照護人(secondarycaregivers)

在美國大約有20%的SIDS發生于非父母看護的嬰兒。這些嬰兒往往由較大的兒童、兒童保育員、親屬(如祖父母、養父母)或臨時保姆看護。

由于嬰兒猝死綜合征而失去孩子的父母受到很大的精神創傷并對悲劇沒有思想準備;由于對孩子死亡不能找到明確的原因，而常常懷有過多的內疚感，并由于警察，社會工作者或其他人員的調查而加重。家庭成員不僅在嬰兒死后幾日內需要幫助，而且在以后至少幾個月內也需要幫助，以減輕他們的悲痛和內疚感。任何時候有可能，這種幫助包括立即進行家訪，與家長討論并減輕他們的恐慌，防止他們和其他兒童輕率地沖入醫院，危及他們自己和他人的安全;觀察嬰兒猝死綜合征發生的環境，告之并解釋有關嬰兒死亡的原因。

應盡早做尸解，一旦知道尸解結果(一般在8~12小時以內)，應通知死者的親人。