2022新生兒先天性甲減的概率 新生兒甲減恢復停藥概率多少

新生兒甲減一般指新生兒先天性甲狀腺功能減低癥，該病不是說治療一段時間就會痊愈，以后永不復發，該病是長期性治療，需要長期甚至終身補充甲狀腺素，而且一旦診斷，就需要啟動治療，要在產后4-6周內開始治療。據統計，該病70%左右是永久性終身治療，30%左右過了2-3歲可停藥。

新生兒甲低一般建議趁早治療，這樣遠期預后就越好，可以不影響正常的生長發育和智力水平。在新生兒期發現，及時給予有效治療，神經系統癥狀常是可逆的。醫學上一般認為如果在2個月內發現，及時治療，終身服藥，智力基本正常。大于10個月發現、治療的，智商只能達到正常的80%，大于2歲發現的，智力落后不可逆。

新生兒甲減怎么治療

(1)治療原則

早期診斷，早期治療，終身服藥，甲狀腺素從小劑量開始，定期隨訪。新生兒一旦發現甲狀腺功能低下應立即接受T4治療，以盡快恢復正常的甲狀腺功能。治療的時間和是否接受足夠的治療與神經系統后遺癥相關。暫時性甲低者，一般需正規治療1～2年后，停藥1.5個月，再復查甲功，如正常，可停藥。

(2)藥物

首選的治療藥物為LT4(L-左旋甲狀腺素鈉，優甲樂)，不推薦用三碘甲狀腺原氨酸(T3)。

(3)治療目標

使TSH恢復正常水平，T3和T4保持在正常范圍的較高水平(50%以上)。

(4)注意事項

①治療期間避免食用大豆、纖維素和含鐵豐富的食物，這些成分均能夠影響T4的生物利用度。

②1周后復查FT4，以保證合適的血清T4升高速度。

③治療2周內復查T4。TSH應該在1個月內恢復正常。

④LT4的劑量應根據血清FT4、TSH水平和臨床表現調整。

⑤在治療的前3天，血清總T4和FT4應在正常參考范圍的較高水平(50%以上)。

⑥神經垂體素(垂體后葉素)的抵抗作用可能延遲血清TSH的恢復，而導致患兒血清T4水平正常或增高，而TSH卻增高。對于這類患兒，用藥劑量應根據血清T4水平來調整。

⑦治療中應監測藥物過量：短期可有甲亢癥狀，長期(3～6月)過量可致骨質松，顱縫早閉甚至骨齡超前。為保證生長發育需要，應供給充分熱卡及營養、VitD、鈣劑等。