2022小孩得了腸系膜淋巴結炎怎么辦 小孩腸系膜淋巴結炎怎么引起的
孩子感冒時可以伴有腹痛,或是經常的反復的、無規律的腹痛,到醫院一查,診斷“腸系膜淋巴結炎”。很多家長就十分焦慮:不知道“腸系膜淋巴結炎”是一種什么病?尤其在經過一段時間的治療后,超聲回報:腹腔內淋巴結腫大,家長就會更焦慮了,這病怎么治不好了?
下面就談談小兒“腸系膜淋巴結炎”
急性小兒腸系膜淋巴結炎是兒科常見疾病,多屬病毒感染,常與呼吸道、腸道感染有關系。好發于7歲以下的小兒,好發于冬春季節,常在急性上呼吸道感染病程中并發,或繼發于腸道炎癥之后。典型表現為在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不適,繼之發熱、腹痛、嘔吐,有時伴腹瀉或便秘。約20%的病兒會伴有頸部淋巴結腫大。其中腹痛是主要癥狀,腹痛性質不固定,可表現為隱痛或痙攣性疼痛,在疼痛發作間隙癥狀較輕。腹痛可在腹部的任何部位,但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結,故以右下腹和臍周為主。最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣,壓痛部位靠近中線或偏高,不似急性闌尾炎時固定,并且程度較急性闌尾性炎輕微,少有反跳痛及腹肌緊張。偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節樣腫物,為腫大的腸系膜淋巴結。當患兒在臨床上出現發熱、腹痛、嘔吐且伴有上呼吸道感染,或發生于腸道炎癥之后,無腹肌緊張者應考慮急性腸系膜淋巴結炎。
小孩腸系膜淋巴結炎怎么辦
若已確診,排除闌尾炎等小兒外科急腹癥,多采用保守治療,一般主要治療方案是:1.暫時禁食,靜脈補液,利于腸道休息,輕癥的可以暫時少食;2.如果檢查血常規提示病毒感染,建議抗病毒治療;3.可給予腹部理療(如暖水袋熱敷或就近就醫給予超短波等),但如果患兒腹痛較重建議暫緩理療;4.如果檢查血常規出現白細胞增高等感染征象,可以口服或靜脈輸液注抗生素等;5.相應對癥處理,如腹痛可口服解痙止疼藥物,如顛茄合劑等,發熱給予退熱藥物等。
小孩腸系膜淋巴結炎的預后:
預后非常好,大部分不需任何特異治療就可康復。部分患兒經抗炎、抗病毒治療后預后好。死亡罕見,可能只發生在出現繼發性特異性細菌感染時(溶血性鏈球菌引起的化膿、淋巴結破裂及破裂后引發的膿腫與腹膜炎)。
需要注意的是:兒童因為免疫功能不健全,任何對其機體產生刺激的因素都可能導致淋巴結腫大。多數孩子都是一過性的功能性腹痛,腹痛一般不超過十分鐘,痛過后一切正常,這主要與兒童胃腸道發育還不完善,飲食不規律、不合理等因素有關。當孩子腹痛發作時作彩超檢查,多數能檢查出腫大淋巴結,并不一定都需要使用抗生素,規律合理飲食,注意休息,如伴消化不良,用助消化藥物即可,孩子們都可能自行痊愈。