2022胃上有肉瘤是什么 胃肉瘤怎么治療

胃肉瘤較少見包括惡性淋巴瘤平滑肌肉瘤和神經纖維肉瘤

惡性淋巴瘤的病理：

多來源于胃粘膜相關淋巴組織有粘膜下淋巴濾泡發生大體所見為境界不明確的粘膜凹陷色淡粘膜肥厚見多發淺表潰瘍可發生于胃的各部位但以胃竇和胃體部多見鏡下見反應性淋巴濾泡增生淋巴瘤細胞位于淋巴濾泡邊緣帶周圍部分呈局灶性浸潤固有膜中見淋巴上皮樣改變有淋巴濾泡生成胃腺破壞惡性淋巴瘤主要經淋巴道轉移

惡性淋巴瘤的臨床表現：

早期癥狀類似一般胃病常有上腹痛厭食較晚期患者因覆蓋粘膜壞死和潰瘍形成而出現消化道出血少數人有不規則發熱上腹部可觸到包塊肝脾腫大貧血體重減輕惡病質半數以上病人胃液內游離酸缺乏

惡性淋巴瘤的治療：

應按病變范圍行胃次全切除術或全胃切除術爭取較徹底切除原發瘤及附近淋巴結術后應輔助化療及放射治療

平滑肌肉瘤好發于胃底體部源于胃壁肌層源于粘膜肌及血管的平滑肌者少見它向漿膜下或帖膜下膨脹及浸潤性生長成圓形或分葉狀包塊早期不影響粘膜瘤增大后常有粘膜潰瘍并出現類似潰瘍病癥狀制酸劑可緩解癥狀胃鏡常難診斷X線鋇餐超聲胃鏡及CT有助于診斷B超對位置淺體積大腔外生長的檢出率較高

平滑肌肉瘤的治療：

應行胃切除治療包括切除腫瘤組織并盡量使切緣無腫瘤細胞殘留一般不主張行淋巴結清掃對被侵及的淋巴結又處于切除范圍者應一并切除