2022外陰上皮內非瘤樣病變有哪些癥狀 外陰表皮內瘤變怎么治療
醫生確診患者有外陰表皮內瘤變時一定要按照醫囑醫治,可防止病情加重。那么外陰表皮內瘤變的治療方法有哪些呢?外陰表皮內瘤變的治療方法有很多,患者要根據自己的經濟、病情的嚴重程度選擇治療方案,治療的詳情如下:
1.藥物治療:
5%氟尿嘧啶軟膏涂于外陰病灶,1次/d。治療效果不一,可從無效到70%完全消退,但一般認為失敗率可達50%。近來有報道5%咪喹莫特(imiquirmd)軟膏涂于外陰部,還可局部應用干擾素、維A酸等。藥物治療的優點在于其是對因治療,有效保持了外陰結構的完整性及其功能。
2.手術治療:
對藥物治療失敗、病灶較廣泛或復發的外陰表皮內腫瘤,可考慮手術切除。術式包括:病灶局部切除、局部廣泛切除、單純外陰切除和外陰皮膚剝除(skinning vulvectomy)加薄層植皮術。手術的成功率在于病灶邊緣距手術切口緣應有足夠的距離。一般要求切除正常皮膚在1cm以上。
3.激光治療(laser surgery):
療效較好,尤其適用于累及小陰唇的病灶。二氧化碳激光治療約有1/3的局部復發率。因激光雖然較好地氣化組織,但卻不能獲取供病理診斷的組織標本以排除浸潤癌。據此,在施以激光治療前應由有經驗的醫師或技師復查VIN病灶以免誤治。激光的優點是組織損傷小,并可施行多部位治療。但目前激光療法常被濫用。
4.光化學療法(photodynamic therapy,PDT):
即將10%ALA凝膠涂于VIN表面,2~4h后予635nm波長、80~125J/cm2的激光來進行治療,研究表明PDT治療后局部不留瘢痕而且愈合時間短,能保持外陰外觀等優點,但在HPV陽性、HLA-I缺失及CD4(輔助性T細胞)、CD68(巨噬細胞)增多的患者中,PDT療效降低。
5.其他:
環狀電挖術(1oop eleetrosurgical excisional procedure,LEEP)及超聲吸切術(eavitational ultrasonic surgical aspiration,CUSA)等不僅能切除病灶,且能很好地止血并保留標本。
上文為大家介紹的就是治療外陰表皮內瘤變的方法,患者治療疾病期間一定要做好心理的護理,同時還要注意飲食、衛生方面的護理。患者要知道外陰表皮內瘤變是外陰癌的前身,如果治療不徹底或是治療不及時,發生癌變的機率會增大。