2022特發性間質性肺炎能不能查出病因 間質性肺炎活檢能查出病因嗎
目前,對于間質性肺炎的病因并沒有完全闡釋清楚,尤其是間質性肺炎作為其它疾病的并發癥其原因更為復雜。普遍認為職業性發病是比較常見的病因,特別是無機粉塵粉塵的接觸者,發病率明顯升高。因此,提醒這些必須接觸粉塵的人群應該定期進行體檢檢查。
特發性肺間質纖維化(又名隱源性致纖維化肺泡炎、特發性間質性肺炎)。急性間質性肺炎、脫屑性間質性肺炎,膠原血管性疾病:系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、多發性肌炎-皮肌炎、舍格倫綜合征、結節病、組織細胞增多癥、肺出血-腎炎綜合征、特發性肺含鐵血黃素沉著癥、Wegener 肉芽腫、慢性嗜酸粒細胞肺炎、肺泡蛋白沉積癥、遺傳性肺纖維化、結節性硬化癥、神經纖維瘤、肺血管床間質性肺病、原發性肺動脈高壓、彌漫性淀粉樣變性、閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎。已知病因類約占全部ILD 的35%,其中以職業性接觸為致病病因者為常見,其中無機類粉塵為病因者最多,由有機類粉塵致病者日益增多。有機類粉塵所致也稱過敏性肺泡炎,常因既往曾有過敏史,當再次吸入異體蛋白或多糖而發病。原因未明者ILD 占所有病例的2/3,其中以特發性肺纖維化、結節病和膠原血管疾病肺部表現最為常見,組織細胞增多癥,肺-腎綜合征和肺血管炎,特發性含鐵血黃素沉著癥等。
ILD 通常不是惡性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。雖然此疾病存在著急性期,但起病常隱襲,病程發展呈慢性經過,機體對其最初反應在肺和肺泡壁內表現為炎癥反應,導致肺泡炎,最后炎癥將蔓延到鄰近的間質部分和血管,最終產生間質性纖維化,導致瘢痕產生和肺組織破壞,使通氣功能降低,炎癥也可累及氣管、毛細支氣管,往往伴機化性肺炎,也是間質性肺炎的一種表現。這一組疾病有許多共同的特點,包括類似的癥狀,X 線征象及肺功能檢查特點。繼發感染時可有黏液濃痰,伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關節痛等全身癥狀,急性期可伴有發熱。
體征:呼吸急促、發紺、雙肺中下部可聞及Velcro 啰音(連續、高調的爆裂音)有杵狀指趾,其中Velcro 啰音最具特征性。
分類:間質性肺病的分類未統一,按發病的緩急可分為急性、亞急性及慢性。
對間質性肺炎的病因及其身體癥狀做了詳細的解釋,接觸粉塵的工作人員應該時刻注意自己的身體健康,發現自己呼吸系統有異常情況應該進行就醫確診。平時注意做好防護,例如,戴口罩等,盡量減少或者避免接觸粉塵。