2022糖尿病腎病的臨床表現和診斷標準 糖尿病腎病腎衰竭臨床表現

糖尿病腎病（DN）為糖尿病最常見的微血管并發癥之一，無論是1型還是2型糖尿病患者，約有近四成病人都可出現腎臟損害，部分糖尿病患者在確診糖尿病時即已經存在了腎臟損害。那么，糖尿病腎病IV期和V期都各有什么表現呢？

糖尿病腎病主要表現為不同程度的蛋白尿及進行性腎功能減退。1型糖尿病患者臨床表現及分期特征較為明顯，2型因合并多種并發癥而較為模糊，臨床主要根據1型糖尿病患者臨床癥狀的不同與輕重，分為I-V期，I-III期通過飲食、運動、藥物等治療可以得到較為明顯的療效或延緩疾病進程，IV-V期則較為嚴重，其中：

糖尿病腎病IV期為臨床糖尿病腎病期。主要表現為持續性大量蛋白尿，約30%患者可出現腎病綜合征。腎小球濾過率（GFR）持續下降，且尿蛋白不隨這GFR的下降而減少。進入該期，患者腎臟病理變化將逐漸進入到不可逆階段，嚴重時進入到尿毒癥階段；

糖尿病腎病V期為終末期腎衰竭，主要表現為腎功能的持續性減退，腎小球濾過率小于十五毫升每分鐘，尿蛋白因腎小球硬化而減少，尿毒癥的癥狀明顯。