2022糖尿病腎病綜合癥最佳治療方法 糖尿病性腎病是什么意思
有人把糖尿病比作是一種富貴病。近年來糖尿病患者的人數在逐年高升。糖尿病給患者帶來很多痛苦,而且是終身性疾病。最令糖尿病患者害怕的就是糖尿病引發的多種并發癥。并發癥幾乎是全身性的。其中糖尿病性腎病就是一種慢性的并發癥。那么得了這種并發癥應該怎么治療呢:
1.內科治療
(1)對糖尿病的治療 高血糖是導致糖尿病腎病的主要因素,美國糖尿病控制與合并癥試驗研究(DCCT)和英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)結果,均表明嚴格控制高血糖能夠降低糖尿病腎病的發生。
(2)抗高血壓治療 高血壓是加速糖尿病腎病進展的重要因素。糖尿病伴微量白蛋白尿者其高血壓的發生率明顯高于同年齡和性別組的正常人。研究發現收縮壓>140mmHg時1型和2型糖尿病每年腎功能下降速度分別為6%和13.5%,而收縮壓<140mmHg時腎功能每年的下降速度1型和2型糖尿病均為1%;控制高血壓能夠減少糖尿病腎病患者尿蛋白水平,延緩腎功能損害的進程。因此,應力爭將血壓控制在130/80mmHg以下。
(3)其他藥物治療探索 動物實驗證明慢性高血糖狀態下醛糖還原酶活性增高,使醛糖和肌醇增加,使膠原的非酶糖化增加,這些是使糖尿病腎病GBM增厚的原因之一。醛糖還原酶抑制劑如Sobinil能使糖尿病鼠早期GFR改變恢復正常。此外,糖尿病患者前列腺素合成也增加,并可能參與糖尿病腎病早期腎臟高灌注和腎小球高濾過。
2.透析治療
對終末期糖尿病腎病目前比較理想的治療措施是同時進行胰、腎移植,但限于各種條件只有很少的患者能得到這種治療,而多數終末期糖尿病腎患者,只能接受透析治療以延長生命。糖尿病腎病透析治療目前主要有2種方式,即長期血透和不臥床持續腹膜透析(CAPD)。
3.腎或胰-腎聯合移植
對終末期糖尿病腎病患者,腎移植是目前有效的治療方法。
糖尿病患者通過以上對糖尿病性腎病的治療方法可以了解到,導致這種并發癥最根本的原因就是血糖控制不好。因此控制血糖是糖尿病患者首要做到的。管住嘴,放開腿,堅持治療是關鍵。不要覺得每天吃藥或是打胰島素很麻煩。這些都是為防治并發癥做基礎的。