2022室間隔缺損的病因有哪些 新生兒室間隔缺損的病因

在胚胎的第5～7周，分別自心室尖部由下而上，心球嵴處自上而下形成肌性間隔，并由來自房室瓣處心內膜墊的膜部間隔與前二者相互融合，形成完整的心室間隔，將左右心室腔完全隔開，如果在此發育過程中出現異常，即會造成相應部位的心室間隔缺損，一般系單個缺損，偶見多發者。

按照缺損所處的部位，一般將其分為下列四種類型：

①室上嵴上缺損：

缺損鄰近肺動脈瓣環或主動脈瓣環，面積較大的主動脈瓣環下缺損，由于右冠瓣缺乏足夠的支持，舒張期時該瓣可向缺損處脫垂，產生主動脈瓣關閉不全，

②室上嵴下缺損：

高位膜部室間隔缺損，又稱膜周部缺損，是最常見的一種類型，如缺損較大，可因位于其上方的無冠瓣失去支持而脫垂，產生主動脈瓣關閉不全，

③隔瓣后缺損：

又稱房室管型缺損，為低位膜部缺損，其特點是缺損面積一般較大，其右后緣為三尖瓣隔瓣其部及瓣環，房室傳導束即沿缺損左右，后，下緣通過，修補手術時應防止誤診，極少數病例缺損位于隔瓣的心房側(解剖學上，三尖瓣隔瓣位置較二尖瓣隔瓣略低)，形成左心室與右心房之間相溝通，

④肌部間隔缺損：

缺損位于右室流入道或近心尖部的肌性室間隔處，常是多發的，是較少見的一種類型。

室間隔缺損分型及其所處位置：

⑴室上嵴上缺損;

⑵室上嵴下缺損;

⑶隔瓣后缺損;

⑷肌部缺損。

心室間隔缺損口徑的大小，可從數毫米至數厘米不等，缺損的邊緣組織可為纖維性，肌性或兼而有之，肌性間隔缺損的口徑隨心動周期的不同時相有所改變，心室收縮期時口徑相應變小。