2022什么病需要長期服藥 什么病需要做霧化
血液透析是一種通過某種手段幫助血液排出代謝廢物,維持電解質和酸堿平衡的治療方法,一般用于腎功能出現問題的疾病,如我們經常聽說的尿毒癥就是需要血液透析的疾病。
哪些疾病需要透析
急性腎損傷
凡急性腎損傷合并高分解代謝者可透析治療。非高分解代謝者,但符合下述第一項并有任何其他一項者,即可進行透析:
1、無尿48h以上;
2、BUN≥21.4mmol/L;
3、SCr≥442umol/L;
4、血鉀≥6.5mmol/L;
5、HCO3-<15mmol/L,CO2結合力L;
6、有明顯水腫、肺水腫、惡心、嘔吐、嗜睡、躁動或意識障礙;
7、誤輸異型血或其他原因所致溶血、游離血紅蛋白>12.4mmol/L。決定患者是否立即開始腎臟替代治療,及選擇何種方式,不能單憑某項指標,而應綜合考慮。
慢性腎功能衰竭
慢性腎功能衰竭血液透析的時機尚無統一標準,由于醫療及經濟條件的限制,我國多數患者血液透析開始較晚。透析指征:
1、內生肌酐清除率<10ml/min;
2、BUN>28.6mmol/L,或SCr>707.2umol/L;
3、高鉀血癥;
4、代謝性酸中毒;
5、口中有尿毒癥氣味伴食欲喪失和惡心、嘔吐等;
6、慢性充血性心力衰竭、腎性高血壓或尿毒癥性心包炎用一般治療無效者;
7、出現尿毒癥神經系統癥狀,如性格改變、不安腿綜合征等。開始透析時機時同樣需綜合各項指標異常及臨床癥狀來作出決定。
急性藥物或毒物中毒
凡能夠通過透析膜清除的藥物及毒物,即分子量小,不與組織蛋白結合,在體內分布較均勻均可采用透析治療。應在服毒物后8~12h內進行,病情危重者可不必等待檢查結果即可開始進行透析治療。
其它疾病
嚴重水、電解質及酸解平衡紊亂,一般療法難以奏效而血液透析有可能有效者。
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