2022如何預防短腸綜合征 淫腸綜合征的治療與預防

短腸綜合癥是因小腸被廣泛切除后，小腸吸收面積不足導致的消化、吸收功能不良的臨床綜合病征。其主要臨床表現為早期的腹瀉和后期的嚴重營養障礙。早期的癥狀是不同程度的水樣腹瀉.多數病人并不十分嚴重，少數病人每天排出水量可達2.5―5.0L，可使脫水、血容量下降、電解質紊亂及酸堿平衡失調。數天后腹瀉次數逐漸減少，生命體征穩定，胃腸動力開始恢復，但消化吸收功能極差。若無特殊輔助營養支持治療措施，病人則會逐漸出現營養不良癥狀，包括體重減輕、疲乏，肌萎縮、貧血和低清蛋白血癥等。短腸綜合癥者促胰液素、促膽囊收縮素及腸抑胃素的分泌均減少，而幽門部胃泌素細胞有增生現象，以致約40%-50%病人有胃酸分泌亢進。這不僅可使腹瀉加重，消化功能進一步惡化，并可能并發吻合口潰瘍。十二指腸內PH值的降低使胰脂酶失活，從而脂肪瀉增加。由于膽鹽吸收障礙，影響腸肝循環，膽汁中膽鹽濃度下降.加之上述腸激素分泌減少使膽囊收縮變弱.易發生膽囊結石(比正常人高3-4倍)。鈣、鎂缺乏可使神經、肌肉興奮性增強和手足搐搦。由于草酸鹽在腸道吸收增加，尿中草酸鹽過多而易形成泌尿系結石。長期缺鈣還可引起骨質疏松。長期營養不良，可惡化導致多器官功能衰竭。