2022人工關節置換術術后護理要點 人工關節置換術前準備

我們知道任何一個手術之前都有一個非常長的準備過程，特別是一些比較特殊的手術，患者可能在一個月前甚至更早的時候在飲食上就要有所控制了。人工關節置換術的手術也是如此，那么人工關節置換術手術之前的護理要怎么來做呢?

⒈概述

人工關節置換術是采用金屬、非金屬高分子化合物為材料，用工程學的方法模似人體髖、膝、肘、踝、肩關節，用以替代嚴重受損關節的一種功能重建手術。臨床上常用于骨性關節炎、類風濕關節炎、股骨頭無菌性壞死、先天性關節脫位及良性骨腫瘤等疾患，它可有效地減輕疼痛，改善功能，但手術創傷較大，需嚴格選擇病人，加強術前術后護理，以取得預期效果。

⒉術前護理

⑴心理護理：首先應考慮病人的主觀要求，一般關節置換術的病人都經過長久的考慮，他們要求手術能解決行走疼痛，要求發問關節的活動，護士應該根據病人的年齡、職業、生活要求、智能等進行詳細解釋手術目的、效果。手術后如何防止脫位及加強指導下的功能鍛煉作為術前談話的內容，使病人對疾病和治療有初步的認識，有利于術后功能鍛煉的配合。

⑵了解病史：了解病人以往的過敏史、藥物史，以往手術史及對麻醉的不良反應，病人心、肝、腎功能情況。

⑶皮膚準備：嚴格備皮，注意全身和局部皮膚清潔，觀察關節周圍皮膚的條件，如有皮膚破損、蟲咬搔痕、化膿性感染病灶、足癬等需治愈后才能手術。病人要洗全身澡，局部皮膚反復擦洗，剪去趾(指)甲，人工髖關節置換術術前必須避免作患側肌內注射，避免可能產生的感染灶。

⑷預防性抗生素的應用：預防性抗生素應在手術開始前使用，抗生素給予的量和類型各不相同，早期感染往往革蘭氏陽性菌占主導地位，常用的抗菌素有先鋒類藥物及合成青霉素，手術前靜脈注入廣譜殺菌劑而不是抑菌劑，常于術前2~3日開應用，亦有人主張術前2~3小時開始靜脈滴入抗生素是維持血中抗菌素濃度的最有效的方式。

⑸床單準備：床邊備吸引器、吸氧設備、床上需置大海綿墊，鋪橡皮單，備齊皮膚牽引用物。

以上這些就是人工關節置換術手術之前的護理工作了，俗話說磨刀不誤砍柴工，在手術之前做好足夠的準備，這樣對于手術的成功才會有更大的把握。特別是人工關節置換術這種手術，更是需要醫生和患者都要有足夠的心理準備。