2022橈骨小頭發生脫位的原因 兒童先天性橈骨小頭脫位

很多家長都會對橈骨頭半脫位這個疾病感到很煩惱，因為它經常出現在小孩身上，給小孩帶來痛苦，一些家長對此并不了解，那么很難避免小孩會出現橈骨頭半脫位現象，證明我們都應該認識一下關于橈骨小頭脫位的知識了，那么我們改如何鑒別呢?認識鑒別診斷，能更快的接受治療，主要有以下的一些鑒別要點：

(1)橈骨小頭半脫位常見于2-4歲小兒。因橈骨頭尚未發育完全。環狀韌帶較松弛。當強力牽拉時。易發生脫位。橈骨頭被拉至漏斗環狀韌帶的遠側。有時部分韌帶嵌于肱橈關節之間。

(2)常有提拉患兒手臂上樓梯或走路的受傷史。

(3)半脫位時患兒哭鬧。肘部疼痛。肘部半屈曲。前臂中度旋前。不敢旋后和屈肘。不肯舉起和活動患肢。橈骨頭部位壓痛。X線檢查陰性。

(4)復位時不用麻醉。先將前臂旋后。伸肘稍加牽引。拇指壓肘前橈骨小頭處。屈曲肘關節。必要時前后旋轉前臂。可感到復位的響聲。復位后肘部及前臂可活動自如。

(5)復位后用三角巾懸吊一周。

(6)如活動時疼痛或復發。宜用石膏固定于屈肘90度。時間2周。應注意勿提拉小兒手臂。防止復發。

(7)5歲左右橈骨頭長大。就不易脫出了。

(8)注意。橈骨小頭脫位多為先天性。很少見。小兒無外傷史。肘部可捫及脫位的橈骨小頭。X線片顯示橈骨小頭脫位。即可確定診斷。

(9)嬰幼兒期橈骨小頭脫位可試圖閉合復位。橈骨小頭后脫位者前臂旋后位及肘關節伸直位固定。而橈骨小頭前脫位者肘關節屈曲位固定。復位后石膏固定4-6周。療效差。

(10)橈骨小頭脫位手術治療年齡要在3歲以后。采用橈骨小頭切開復位。在橈骨干中部旋前圓肌附著點處短縮截骨。環狀韌帶重建術。采用克氏針暫時將橈骨小頭與肱骨小頭固定。石膏固定6周后拔除克氏針。

(11)較大兒童橈骨小頭脫位時因無法復位。可到青春期考慮行橈骨小頭切除術。

另外臨床上橈骨小頭半脫位還需與肘關節軟組織損傷。肱骨外髁骨折。橈骨小頭骨折等相鑒別。我們一定要多加注意小孩的身體健康狀況，盡量避免意外的發生，我們也可以通過上述所講內容適當的鑒別癥狀，但任何異常現象還是到正規醫院接受檢查為妙!