2022青霉素和頭孢哪個好 青霉素和頭孢可以聯用嗎
本類藥(指頭孢類)與青霉素類、氨基甙類抗生素之間有協同抗菌作用。有協同作用,但是腎毒性也增大呀。
合用時還是應該權衡利弊吧可以聯用,沒有禁忌,但是聯用沒有什么很大的意義。
青霉素和頭孢類都屬于倍他內酰胺類藥物,抗菌機制類似,聯用只是拓寬了一部分抗菌譜而已,如果細菌對這類藥物耐藥則就起不到聯用的作用了,因為聯用的一個目的就是預防細菌耐藥。
臨床常見的聯用也都是見于小兒科,只是因為小兒的用藥受到很多限制,想喹諾酮類和氨基甙類藥物都不能用,對小兒的副作用較大,有的會造成終生不可逆的影響,所以會選用同一類藥物聯用,即使效果不一定好,但是畢竟拓寬了部分抗菌譜,醫生自己也是一種心里安慰罷了,而且也可能使效果增強,就在于拓寬的那部分抗菌譜,只是這部分太小了,效價比值不一定合算。
這實在是一種可用可不用的聯用方法,沒必要提倡。
根據配伍原則,這兩種藥物可以在一個瓶內同用的。"臨床常見的聯用也都是見于小兒科",這很常見,一些三甲常這樣用。意義不大青霉素與頭孢菌素都屬于B-內酰胺類抗生素。抗菌作用原理都是同細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白結合而妨礙細菌細胞壁粘肽的合成,致使細菌細胞壁破裂而死亡。兩者同屬于繁殖期殺菌藥。同類藥聯合使用除作用相加外毒性也是相加的,使用時一定要注意。如病情需要聯合用藥也可考慮與非同類的藥聯用增強抗菌效果,當然也要注意不良反應。(如頭孢類與高效利尿藥或氨基糖苷類合用,腎損害顯著增強。)所以從安全的角度講聯用抗生素不如單用安全。同意下述觀點:
青霉素與頭孢菌素都屬于B-內酰胺類抗生素。抗菌作用原理都是同細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白結合而妨礙細菌細胞壁粘肽的合成,致使細菌細胞壁破裂而死亡。兩者同屬于繁殖期殺菌藥。同類藥聯合使用除作用相加外毒性也是相加的,使用時一定要注意。如病情需要聯合用藥也可考慮與非同類的藥聯用增強抗菌效果,當然也要注意不良反應。(如頭孢類與高效利尿藥或氨基糖苷類合用,腎損害顯著增強。)所以從安全的角度講聯用抗生素不如單用安全。
在第二次全國抗生素合理應用會議上也有人提出過兩者聯用的問題,當時專家指出這樣聯用是不合理的沒啥意思。抗菌譜類同,作用途徑類同,這樣合用既沒協同性,反而可能會增加副作用。不提倡聯用,意義不大 。還可能加重不良反應。若想擴大抗菌譜,為什么不考慮頭孢四代。抗菌普重疊,而且聯用容易產生耐藥性。