2022普通胃炎是什么意思 全胃炎伴糜爛是什么意思

現在人們生活節奏快，為了工作，經常是忙的饑一頓飽一頓，長此以往，許多人都患上了不同程度的胃炎。全胃炎是什么病呢？

胃炎是各種原因引起的胃黏膜炎癥，為最常見的消化系統疾病之一。按臨床發病的緩急，一般可分為急性和慢性胃炎兩大類型；按病因不同可分為幽門螺桿菌相關性胃炎、應激性胃炎、自身免疫性胃炎等。不同病因引起的胃炎其病理改變亦不同，通常包括三個過程即上皮損傷、黏膜炎癥反應和上皮再生。急性胃炎根據其病理改變又可分為單純性、糜爛出血性、腐蝕性、化膿性胃炎等，慢性胃炎根據其病理改變可分為非萎縮性、萎縮性和特殊類型胃炎三大類。各型胃炎的診斷和鑒別診斷主要依據胃鏡檢查。

1.急性胃炎病因

可分為外因性和內因性兩大類。凡經口進入胃內的如細菌、藥物、毒素、腐蝕劑等，均屬于外因。凡致病因子通過血液循環或淋巴播散至胃壁者，稱為內因。

（1）理化因素濃茶、濃咖啡、辛辣食物、烈酒、過冷或過熱食物、粗糙食物等均可損傷胃黏膜，破壞黏膜屏障導致胃黏膜炎癥。非甾體類抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛，某些抗生素、腎上腺皮質激素等藥物不但可以刺激胃黏膜造成損傷，還會影響胃黏膜的修復而加重炎癥。若吞服了某些強腐蝕劑如硝酸、鹽酸、硫酸、氫氧化鉀、氫氧化鈉等，可導致急性腐蝕性胃炎。

（2）生物因素主要是各種致病菌及毒素，如沙門菌、大腸桿菌、嗜鹽菌以及金黃色葡萄球菌毒素和肉毒桿菌毒素等。進食受到細菌或毒素污染的食物，數小時后即可發生胃炎。化膿菌如α-溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌通過血液或淋巴播散至胃壁，可引起急性化膿性胃炎。

（3）其他如全身感染、嚴重創傷、大手術、休克、情緒劇烈波動等應激狀態。胃內異物、胃結石、胃區放射治療均可導致本病。

2.慢性胃炎病因

（1）生物因素慢性胃炎的主要致病菌為幽門螺桿菌，90%以上的慢性胃炎患者有幽門螺桿菌感染。

（2）免疫因素部分慢性胃炎的發病與免疫因素有關，患者血清中能檢測到壁細胞抗體。

（3）物理因素如過冷或過熱食物、粗糙食物，濃茶、濃咖啡、烈酒，辛辣刺激食物對胃黏膜的長期刺激，可導致胃黏膜反復損傷，引起慢性胃炎。

（4）化學因素吸煙是慢性胃炎的發病原因之一，煙草中的尼古丁可影響胃黏膜血液循環，同時使幽門括約肌功能紊亂，造成膽汁反流。長期服用非甾體類抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛等可破壞胃黏膜屏障。

（5）其他年齡增長、營養不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲狀腺疾病等均與慢性胃炎的發病相關。

1.急性胃炎

（1）一般治療臥床休息，去除病因，清淡流質飲食或適當禁食。嘔吐、腹瀉明顯者及時補充電解質和水。

（2）對癥治療給予胃黏膜保護劑和抑酸劑；細菌感染者應給與抗生素。

（3）特殊處理急性化膿性胃炎應及早給予大劑量敏感抗生素，病變局部形成膿腫而藥物治療無效時，可行手術治療。吞服強酸、強堿所致的腐蝕性胃炎可服牛奶、蛋清或其他液態黏膜保護劑，劇痛時可給予嗎啡等鎮痛藥。

2.慢性胃炎

（1）一般治療戒煙忌酒；避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等；飲食宜規律，避免過熱、過咸和辛辣食物；積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。

（2）藥物治療

1）保護胃黏膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍（CBS）、硫糖鋁、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素等。

2）調整胃腸運動功能藥物上腹飽脹用多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現象為主者，可用胃動力藥。

3）抗生素如果胃鏡檢查發現幽門螺桿菌陽性，應服用抗生素，克拉霉素、羥氨芐青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可選用兩種，常與胃黏膜保護劑和抑酸劑聯合應用。

4）降低胃酸藥物如堿性制酸藥碳酸氫鈉、氫氧化鋁；H2受體拮抗劑西咪替丁、雷尼替丁；質子泵抑制劑奧美拉唑、拉索拉唑等。

5）止痛藥上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2，以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。

6）其他對癥治療藥可用助消化藥，如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁；有嘔血便血者，甲氰米胍口服。