2022偏頭痛有哪些癥狀引起的 神經性偏頭痛有哪些癥狀
偏頭痛在日常生活中嚴重地影響著人們的工作與學習，尤其是女性朋友，深受這一疾病的折磨。因此需要及時治療，那么這一疾病除了頭痛這一癥狀以外，還有什么其他癥狀呢？下面，就由小編來為大家介紹一下偏頭痛有哪些癥狀？
偏頭痛
偏頭痛的表現及診斷：
（一）偏頭痛的臨床表現
女性占2/3以上, 10歲前，20歲前，40歲前發病分別為25%, 55%, 90%，大多數患者有偏頭痛家族史，發作前數小時至數天 伴前驅癥狀，如嘔吐，畏光，畏聲，抑郁或倦怠等, 10%的患者有視覺或其他先兆，發作頻度每周至每年1次至數次不等，偶有持續性發作病例。
Saper在描述偏頭痛發作時將其分為5期來敘述，需要指出的是，這五期并非每次發作所必備的，有的患者可能只表現其中的數期，大多數患者的發作表現為2期或2期以上，有的僅表現其中的一期，另一方面，每期特征可以存在很大不同，同一個體的發作也可不同。
1.前軀期
60%的偏頭痛患者在頭痛開始前數小時至數天出現前軀癥狀，前軀癥狀并非先兆，不論是有先兆偏頭痛還是無先兆偏頭痛均可出現前軀癥狀，可表現為精神、心理改變，如精神抑郁、疲乏無力、懶散、昏昏欲睡，也可情緒激動、易激惹、焦慮、心煩或欣快感等，尚可表現為自主神經癥狀，如面色蒼白、發冷，厭食或明顯的饑餓感、口渴、尿少、尿頻、排尿費力、打哈欠、頸項發硬、惡心、腸蠕動增加、腹痛、腹瀉、心慌、氣短、心率加快，對氣味過度敏感等，不同患者前軀癥狀具有很大的差異，但每例患者每次發作的前軀癥狀具有相對穩定性，這些前軀癥狀可在前軀期出現，也可于頭痛發作中，甚至持續到頭痛發作后成為后續癥狀。
2.先兆
約有20%的偏頭痛患者出現先兆癥狀，先兆多為局灶性神經癥狀，偶為全面性神經功能障礙，典型的先兆應符合下列4條特征中的3條，即：重復出現，逐漸發展，持續時間不多于lh，并跟隨出現頭痛，大多數病例先兆持續5～20min，極少數情況下先兆可突然發作，也有的患者于頭痛期間出現先兆性癥狀，尚有伴遷延性先兆的偏頭痛，其先兆不僅始于頭痛之前，尚可持續到頭痛后數小時至7天。
先兆可為視覺性的，運動性的，感覺性的，也可表現為腦干或小腦性功能障礙，最常見的先兆為視覺性先兆，約占先兆的90%，如閃電，暗點，單眼黑矇，雙眼黑矇，視物變形，視野外空白等，閃光可為鋸齒樣或閃電樣閃光，城垛樣閃光，視網膜動脈型偏頭痛患者眼底可見視網膜水腫，偶可見櫻紅色黃斑，僅次于視覺現象的常見先兆為麻痹，典型的是影響一側手和面部，也可出現偏癱，如果優勢半球受累，可出現失語，數十分鐘后出現對側或同側頭痛，多在兒童期發病，這稱為偏癱型偏頭痛，偏癱型偏頭痛患者的局灶性體征可持續7天以上，甚至在影像學上發現腦梗死，偏頭痛伴遷延性先兆和偏頭痛性偏癱以前曾被劃入“復雜性偏頭痛”，偏頭痛反復發作后出現眼球運動障礙稱為眼肌麻痹型偏頭痛，多為動眼神經麻痹所致，其次為滑車神經和展神經麻痹，多有無先兆偏頭痛病史，反復發作者麻痹可經久不愈，如果先兆涉及腦干或小腦，則這種狀況被稱為基底型偏頭痛，又稱基底動脈型偏頭痛，可出現頭昏，眩暈，耳鳴，聽力障礙，共濟失調，復視，視覺癥狀包括閃光，暗點，黑矇，視野缺損，視物變形，雙側損害可出現意識抑制，后者尤見于兒童，尚可出現感覺遲鈍，偏側感覺障礙等。
偏頭痛先兆可不伴頭痛出現，稱為偏頭痛等位癥，多見于兒童偏頭痛，有時見于中年以后，先兆可為偏頭痛發作的主要臨床表現而頭痛很輕或無頭痛，也可與頭痛發作交替出現，可表現為閃光，暗點，腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，復發性眩暈，偏癱，偏身麻木及精神心理改變，如兒童良性發作性眩暈，前庭性梅尼埃病，成人良性復發性眩暈，有跟蹤研究顯示，為數不少的以往診斷為梅尼埃病的患者，其癥狀大多數與偏頭痛有關，有報道描述了一組成人良性復發性眩暈患者，年齡在7～55歲之間，晨起發病癥狀表現為反復發作的頭暈，惡心，嘔吐及大汗，持續數分鐘至3～4天不等，發作開始及末期表現為位置性眩暈，發作期間無聽覺癥狀，發作間期幾乎所有患者均無癥狀，這些患者眩暈發作與偏頭痛有著幾個共同的特征，包括可因酒精，睡眠不足，情緒緊張造成及加重，女性多發，常見于經期。
3.頭痛期
頭痛可出現于圍繞頭或頸部的任何部位，可位顳側，額部，眶部，多為單側痛，也可為雙側痛，甚至發展為全頭痛，其中單側痛者約占2/3，頭痛性質往往為搏動性痛，但也有的患者描述為鉆痛，疼痛程度往往為中，重度痛，甚至難以忍受，往往是晨起后發病，逐漸發展，達高峰后逐漸緩解，也有的患者于下午或晚上起病，成人頭痛大多歷時4h～3天，而兒童頭痛多歷時2h～2天，尚有持續時間更長者，可持續數周，有人將發作持續3天以上的偏頭痛稱為偏頭痛持續狀態。
頭痛期間不少患者伴隨出現惡心，嘔吐，視物不清，畏光，畏聲等，喜獨居，惡心為最常見伴隨癥狀，達一半以上，且常為中，重度惡心，惡心可先于頭痛發作，也可于頭痛發作中或發作后出現，近一半的患者出現嘔吐，有些患者的經驗是嘔吐后發作即明顯緩解，其他自主功能障礙也可出現，如尿頻，排尿障礙，鼻塞，心慌，高血壓，低血壓，甚至可出現心律失常，發作累及腦干或小腦者可出現眩暈，共濟失調，復視，聽力下降，耳鳴，意識障礙。
4.頭痛終末期
此期為頭痛開始減輕至最終停止這一階段。
5.后續癥狀期
為數不少的患者于頭痛緩解后出現一系列后續癥狀，表現怠倦，困鈍，昏昏欲睡，有的感精疲力竭，饑餓感或厭食，多尿，頭皮壓痛，肌肉酸痛，也可出現精神心理改變，如煩躁，易怒，心境高漲或情緒低落，少語，少動等。
6.兒童偏頭痛的臨床表現
兒童偏頭痛是兒童期頭痛的常見類型，兒童偏頭痛與成人偏頭痛在一些方面有所不同，性別方面，發生于青春期以前的偏頭痛，男女患者比例大致相等，而成人期偏頭痛，女性比例大大增加，約為男性的3倍。
兒童偏頭痛的誘發及加重因素有很多與成人偏頭痛一致，如勞累和情緒緊張可誘發或加重頭痛，為數不少的兒童可因運動而誘發頭痛，兒童偏頭痛患者可有睡眠障礙，而上呼吸道感染及其他發熱性疾病在兒童比成人更易使頭痛加重。
在癥狀方面，兒童偏頭痛與成人偏頭痛亦有區別，兒童偏頭痛持續時間常較成人短，偏癱型偏頭痛多在兒童期發病，成年期停止，偏癱發作可從一側到另一側，這種類型的偏頭痛常較難控制，反復的偏癱發作可造成永久性神經功能缺損，并可出現病理征，也可造成認知障礙，基底動脈型偏頭痛，在兒童也比成人常見，表現閃光，暗點，視物模糊，視野缺損，也可出現腦干，小腦及耳癥狀，如眩暈，耳鳴，耳聾，眼球震顫，在兒童出現意識恍惚者比成人多，尚可出現跌倒發作，有些偏頭痛兒童尚可僅出現反復發作性眩暈，而無頭痛發作，一個平時表現完全正常的兒童可突然恐懼，大叫，面色蒼白，大汗，步態蹣跚，眩暈，旋轉感，并出現眼球震顫，數分鐘后可完全緩解，恢復如常，稱之為兒童良性發作性眩暈，屬于一種偏頭痛等位癥，這種眩暈發作典型地始于4歲以前，可每天數次發作，其后發作次數逐漸減少，多數于7～8歲以后不再發作，與成人不同，兒童偏頭痛的前軀癥狀常為腹痛，有時可無偏頭痛發作而代之以腹痛，惡心，嘔吐，腹瀉，稱為腹型偏頭痛等位癥，在偏頭痛的伴隨癥狀中，兒童偏頭痛出現嘔吐較成人更加常見。
兒童偏頭痛的預后較成人偏頭痛好，6年后約有一半兒童不再經歷偏頭痛，約1/3的偏頭痛得到改善，而始于青春期以后的成人偏頭痛常持續幾十年。
偏頭痛的前軀期、先兆、頭痛期、頭痛終末期、后續癥狀期的表現分別不同，這需要患者來判斷。通過以上的介紹，患者是否都對這一疾病的癥狀有了更多的認識呢？在生活上要多注意休息，多鍛煉，密切關注自己的健康狀況。最后祝愿廣大的患者早日康復！
